Pyohemotoraksi

Pyohemathorax on tarttuva eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, jossa kapillaarivaurion vuoksi kehittyy tulehdusprosessi mediastiinisen keuhkopussin ja parietaalisen keuhkopussin hematooman taustalla. Diagnoosi tehdään potilaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen tulosten perusteella. Hoito on pääasiassa konservatiivista, ja sen tavoitteena on desinfioida infektion lähde, lievittää stressioireyhtymää ja ehkäistä bakteerikomplikaatioita. Heikkoutuneiden toimintojen palauttaminen ilman hengityslihasten aktiivista osallistumista on mahdotonta

**Rintojen pyohematooma**

Pyohemotoraksi on akuutti tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista märkivä-fibrinoosinen effuusio keuhkopussin ontelossa ja märkivä keuhkopussintulehdus tai eksudatiivinen keuhkopussin tulehduksellinen prosessi. On myös mielipide, että pyohemorthoraxin tulisi sisältää kaikki märkivän transudaatin kerääntyminen keuhkopussiin, jolloin kehittyy tyypillinen kliininen kuva ja muiden asiantuntijoiden on mahdotonta tarkistaa pleura-punktioiden kuvauksia. Muut kirjoittajat pitävät tätä muotoilua virheellisenä, koska tällainen määritelmä ei vastaa ollenkaan veren ja keuhkopussin tulehduksen määritelmää.

Useimmiten esiintyy potilailla, jotka kärsivät kroonisista tarttuvista keuhkosairauksista. Etiologinen tekijä on anaerobiset mikro-organismit (anaerobit, ei-klostridiset muodot) ja Staphylococcus aureus. Bacteroides fragilis-, Streptococcus faecalis-, Escherichia coli-, Clostridium perfringens-, Klebsiella-keuhkokuume-, Staphylococcus aureus- ja Pseudomonas aeruginosa -bakteerien aiheuttamia empyeeman märkimiä on kuvattu. Pääsääntöisesti märkivän emfyseeman lähteitä ovat krooninen keuhkoabsessi, keuhkoputkentulehdus, poskiontelo ja kasvain. Tyypillisimmät taudinaiheuttajat ilmaantuvat kehon paikallisen ja yleisen immunologisen puolustuskyvyn alustavan heikkenemisen jälkeen. Tämä suojaava reaktio kehittyy, kun on otettu lääkkeitä, jotka voivat heikentää immunologista puolustusta, kuten steroidilääkkeet, immunosuppressantit ja antihistamiinit. Pyohematooman aikana erotetaan kolme vaihetta: anaerobinen, aerobinen ja putrefaktiivinen.