Πυοαιμοθώρακας

Ο πυοαιμαθώρακας είναι μια μολυσματική εξιδρωματική πλευρίτιδα, στην οποία, λόγω τραυματισμού των τριχοειδών αγγείων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο φόντο ενός αιματώματος του μεσοθωρακικού υπεζωκότα και του βρεγματικού υπεζωκότα. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακής και ενόργανης εξέτασης του ασθενούς. Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική, με στόχο την απολύμανση της πηγής μόλυνσης, την ανακούφιση από το σύνδρομο δυσφορίας και την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών. Η αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών χωρίς την ενεργό συμμετοχή των αναπνευστικών μυών είναι αδύνατη

** Πυοαιμάτωμα μαστού**

Ο πυοαιμοθώρακας είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυώδους-ινώδους συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα με πυώδη πλευρίτιδα ή εξιδρωματική πλευρίτιδα που εμπλέκει τον υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι ο πυοαιμοθώρακας θα πρέπει να περιλαμβάνει τυχόν συσσωρεύσεις πυώδους μεταδίδωσης στον υπεζωκότα με την ανάπτυξη μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας και την αδυναμία αναθεώρησης των περιγραφών των υπεζωκοτικών παρακεντήσεων από άλλους ειδικούς. Άλλοι συγγραφείς θεωρούν αυτή τη διατύπωση εσφαλμένη, καθώς ένας τέτοιος ορισμός δεν αντιστοιχεί καθόλου στον ορισμό του αίματος και της πλευρίτιδας.

Συχνότερα εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες λοιμώδεις πνευμονικές παθήσεις. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί (αναερόβιοι, μη κλωστριδιακές μορφές) και ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις διαπύησης εμπυήματος που προκαλείται από Bacteroides fragilis, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Κατά κανόνα, πηγές πυώδους εμφυσήματος είναι το χρόνιο πνευμονικό απόστημα, οι βρογχεκτασίες, ο σηραγγώδης κόλπος και ο όγκος. Τα πιο τυπικά παθογόνα εμφανίζονται μετά από μια προκαταρκτική εξασθένηση της τοπικής και γενικής ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού. Αυτή η προστατευτική αντίδραση αναπτύσσεται μετά τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την ανοσολογική άμυνα, όπως τα στεροειδή φάρμακα, τα ανοσοκατασταλτικά και τα αντιισταμινικά. Κατά τη διάρκεια του πυοαιματώματος διακρίνονται τρία στάδια: αναερόβιο, αερόβιο και σήψη.