Pyohemotorax

Pyohemathorax je infekční exsudativní pleuristika, při které se v důsledku poranění kapilár rozvíjí zánětlivý proces na pozadí hematomu mediastinální pleury a parietální pleury. Diagnóza je stanovena na základě výsledků laboratorního a instrumentálního vyšetření pacienta. Léčba je převážně konzervativní, zaměřená na dezinfekci zdroje infekce, zmírnění distres syndromu a prevenci bakteriálních komplikací. Obnova narušených funkcí bez aktivní účasti dýchacích svalů je nemožná

**Pyohematom prsu**

Pyohemotorax je akutní zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno přítomností purulentně-fibrinózního výpotku v pleurální dutině s hnisavým zánětem pohrudnice nebo exsudativní pohrudnicí zahrnující pohrudnici v zánětlivém procesu. Existuje také názor, že pyohemorthorax by měl zahrnovat jakékoli nahromadění purulentního transudátu v pohrudnici s rozvojem charakteristického klinického obrazu a nemožností revize popisů pleurálních punkcí jinými odborníky. Jiní autoři považují tuto formulaci za nesprávnou, protože taková definice vůbec neodpovídá definici krve a pleurisy.

Nejčastěji se vyskytuje u pacientů trpících chronickými infekčními plicními chorobami. Etiologickým faktorem jsou anaerobní mikroorganismy (anaeroby, neklostridiové formy) a Staphylococcus aureus. Byly popsány případy hnisání empyému způsobené Bacteroides fragilis, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Zdrojem hnisavého emfyzému jsou zpravidla chronický plicní absces, bronchiektázie, kavernózní sinus a nádor. Nejtypičtější patogeny se objevují po předběžném oslabení lokální a celkové imunologické obranyschopnosti organismu. Tato ochranná reakce se rozvíjí po užívání léků, které mohou snížit imunologickou obranu, jako jsou steroidní léky, imunosupresiva a antihistaminika. Při pyohematomu se rozlišují tři stadia: anaerobní, aerobní a hnilobné.