Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus

Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus (tunnetaan myös nimellä vastasyntyneen hemolyyttinen anemia, vastasyntyneen erytroblastoosi, sikiön erytroblastoosi) on vastasyntyneiden sairaus, joka johtuu äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuudesta Rh-tekijän mukaan. Tämä tapahtuu, kun äidin veri on Rh-negatiivinen ja sikiön veri on Rh-positiivinen.

Tässä tapauksessa äidin immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita sikiön punasoluja vastaan, jotka tulevat hänen verenkiertoon. Nämä vasta-aineet läpäisevät istukan esteen ja tuhoavat sikiön punasolut aiheuttaen vakavaa anemiaa, keltaisuutta ja turvotusta. Hoitamattomana tauti voi olla kohtalokas.

Taudin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi raskaana oleville naisille, joilla on negatiivinen Rh-tekijä, annetaan anti-Rhesus-immunoglobuliinia. Vastasyntyneille tehdään korvaava verensiirto ja valohoito. Oikea-aikaisella hoidolla vastasyntyneiden ennuste on yleensä suotuisa.

Vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus (lat. m. haemolyticus neonatorum) on vakava verisairaus, joka kehittyy vastasyntyneillä. Synonyymejä käytetään myös: vastasyntyneiden hemolyyttinen anemia, vastasyntyneiden erytroblastoosi, sikiön erytroblastoosi.

Taudin aiheuttaa äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuus Rh-tekijän mukaan ja sille on ominaista sikiön punasolujen tuhoutuminen äidin vasta-aineiden vaikutuksesta. Tämä johtaa vakavaan anemiaan, konjugoimattoman bilirubiinin kertymiseen ja keltaisuuden kehittymiseen vastasyntyneellä.

Diagnoosi perustuu äidin Rh-negatiivisuuden, lapsen Rh-positiivisuuden ja hemolyysin merkkien tunnistamiseen. Hoito sisältää korvaavan verensiirron, valohoidon ja tarvittaessa korvaavan verensiirron sikiölle vielä kohdussa. Taudin ehkäisy perustuu anti-Rh-vasta-aineiden oikea-aikaiseen antoon Rh-negatiivisille naisille.