Keltaisuus

Keltaisuus on ihon ja kovakalvon normaalin värin muutos, joka johtuu bilirubiinin kertymisestä kudoksiin yli 21 mmol/l. Esiintymismekanismista riippuen keltaisuus jaetaan hemolyyttiseen (suprahepaattiseen) keltaisuuteen, maksan (parenkymaaliseen) keltaisuuteen, mekaaniseen keltaisuuteen ja entsyymijärjestelmien vikaan liittyvään keltaisuuteen.

Mitä tapahtuu?

Hemolyyttinen keltaisuus ilmenee, kun punasolut tuhoutuvat massiivisesti ja hemoglobiinia vapautuu vereen. Hemolyyttistä keltaisuutta esiintyy sairauksissa, kuten hemolyyttisessä anemiassa, maksakirroosissa, septisessä endokardiitissa ja myös myrkytystapauksissa. Tämän seurauksena veressä muodostuu niin suuri määrä sitoutumatonta bilirubiinia, että maksa ei pysty käsittelemään sitä. Iho muuttuu sitruunankeltaiseksi, maksan ja pernan koko on normaali tai hieman laajentunut. Virtsa on tummaa, ulosteet tummanruskeita.

Maksan keltaisuus ilmenee, kun maksasolut ovat vaurioituneet (hepatiitti, kirroosi, myrkytys arseeni- ja fosforiyhdisteillä), minkä seurauksena niiden kyky sitoa bilirubiinia heikkenee. Iho saa kellertävän vihreän sävyn ja esiintyy lievää kutinaa. Tunnistettaessa maksa on laajentunut ja kipeä. Sitoutumattoman bilirubiinin lisääntyminen määritetään veressä, ja samalla määritetään aminotransferaasien ja aldolaasien tason nousu.

Obstruktiivinen keltaisuus kehittyy, kun sappitiehyet tukkeutuvat osittain tai kokonaan ja sapen ulosvirtaus häiriintyy. Keltaisuuden syyt voivat olla sappiteiden epänormaali kehitys, sukkulamatojen, kivien tukkeumat tai niiden puristuminen kystan tai kasvaimen takia. Tämän tyyppiselle keltataudille on ominaista kellertävä ihonväri ja voimakas kutina. Potilas valittaa usein kouristelevasta kivusta oikeasta hypokondriumista. Palpaatiossa määritetään laajentunut sappirakko. Ulosteet muuttuvat värittömiksi, virtsa muuttuu oluen väriksi. Sitoutuneen bilirubiinin pitoisuuden nousu määritetään veressä.

Keltaisuuden hoito koostuu sen aiheuttaneen syyn poistamisesta.

Keltaisuus on vakava tila, joka voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin. Tässä on muutamia vinkkejä, jotka auttavat ehkäisemään keltaisuutta ja parantamaan terveyttäsi.

Mikä on keltaisuus? Keltaisuus on tila, jossa iho, silmänvalkuaiset ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi veren kohonneiden bilirubiinipitoisuuksien vuoksi. Bilirubiini on yksi