Cordotomie Antérolatérale

Cordotomie Antérolatérale : revue de la méthode de traitement des douleurs rebelles

La cordotomie antérolatérale est une procédure neurochirurgicale dans laquelle les faisceaux spinothalamiques antérieurs et latéraux sont recoupés, réalisée pour des douleurs intraitables dans le tronc et (ou) les membres. Cette méthode de traitement de la douleur peut être envisagée lorsque d’autres méthodes, telles que la pharmacothérapie et la physiothérapie, ne sont pas efficaces.

La cordotomie antérolatérale est réalisée pour bloquer les signaux nerveux transmis le long de la moelle épinière associés à la sensation de douleur. Dans ce cas, les voies motrices ne sont pas affectées et le patient conserve ses fonctions motrices. Au lieu de cela, les signaux associés à la sensation de douleur sont bloqués.

L’intervention de cordotomie antérolatérale est réalisée en salle d’opération sous anesthésie locale ou anesthésie générale. Le chirurgien pratique une petite incision dans la peau du patient et insère une électrode dans la moelle épinière. À l’aide de cette électrode, le chirurgien localise ensuite le point de la moelle épinière où se croisent les fascicules spinothalamiques antérieur et latéral. Une électrode est utilisée pour créer de la chaleur, qui détruit le tissu nerveux responsable de la transmission des signaux de douleur.

Après l’intervention, le patient peut ressentir une certaine douleur et un inconfort au niveau de la zone d’incision. Mais globalement, la douleur devrait devenir moins intense et la fréquence de son apparition devrait diminuer. De nombreux patients ayant subi une cordotomie antérolatérale signalent des améliorations significatives de leur qualité de vie et de leur capacité à reprendre leurs activités normales.

Comme toute intervention médicale, la cordotomie antérolatérale n’est pas sans risques et complications. Ceux-ci peuvent inclure des infections, des saignements, des lésions de la moelle épinière et d'autres complications. Par conséquent, avant de décider de subir cette procédure, le patient doit discuter de tous les risques et effets secondaires possibles avec son médecin.

En général, la cordotomie antérolatérale est un traitement efficace contre les douleurs intraitables du tronc et/ou des extrémités. Cependant, comme toute autre méthode de traitement, elle doit être envisagée sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques de la maladie et de l'état général du patient.

Description de la procédure Le chodotome antérolatéral H. avec cerclage rachidien antérieur et latéral se produit avec un disque intervertébral qui ne présente pas de douleur - sacré et fibulaire. Ceci est réalisé en raccourcissant le trajet moteur entre la périphérie et les hémisphères des lobes frontaux et temporaux liés à l'objet sensoriel central.

Étapes préparatoires - la gestion de la douleur avant l'intubation comprend : premièrement, l'administration de thiméroline, y compris un prélèvement sanguin, une desquamation de la peau, des anesthésiques intranasaux, une extraction dentaire, l'isolement des voies respiratoires, une surveillance de la pression artérielle et de l'ECG, ainsi que des mesures médicales pour exclure une pneumonie.