Cordotomie Anterolateraal: een overzicht van de behandelmethode voor hardnekkige pijn
Anterolaterale cordotomie is een neurochirurgische procedure waarbij de voorste en laterale spinothalamische bundels worden doorsneden, uitgevoerd voor hardnekkige pijn in de romp en (of) ledematen. Deze pijnbehandelingsmethode kan worden overwogen als andere methoden, zoals farmacotherapie en fysiotherapie, niet effectief zijn.
Anterolaterale cordotomie wordt uitgevoerd om de zenuwsignalen te blokkeren die langs het ruggenmerg worden overgedragen en die verband houden met het gevoel van pijn. In dit geval worden de motorische routes niet beïnvloed en behoudt de patiënt zijn motorische functies. In plaats daarvan worden signalen die verband houden met het pijngevoel geblokkeerd.
De anterolaterale cordotomieprocedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer onder lokale anesthesie of algemene anesthesie. De chirurg maakt een kleine incisie in de huid van de patiënt en brengt een elektrode in het ruggenmerg in. Met behulp van deze elektrode vindt de chirurg vervolgens het punt op het ruggenmerg waar de voorste en laterale spinothalamische bundels elkaar kruisen. Er wordt een elektrode gebruikt om warmte te creëren, die het zenuwweefsel vernietigt dat verantwoordelijk is voor het doorgeven van pijnsignalen.
Na de procedure kan de patiënt wat pijn en ongemak ervaren in het incisiegebied. Maar over het algemeen zou de pijn minder intens moeten worden en zou de frequentie van het optreden ervan moeten afnemen. Veel patiënten die een anterolaterale cordotomie ondergaan, melden significante verbeteringen in de kwaliteit van leven en het vermogen om terug te keren naar normale activiteiten.
Zoals elke medische procedure is anterolaterale cordotomie niet zonder risico's en complicaties. Deze kunnen infecties, bloedingen, ruggenmergletsels en andere complicaties omvatten. Daarom moet de patiënt, voordat hij besluit deze procedure te ondergaan, alle mogelijke risico's en bijwerkingen met zijn arts bespreken.
Over het algemeen is anterolaterale cordotomie een effectieve behandeling voor hardnekkige pijn in de romp en/of ledematen. Net als elke andere behandelmethode moet deze echter op individuele basis worden overwogen, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.
Beschrijving van de procedure Chordotoma anterolateraal H. met anterieure en laterale spinale cirkels treedt op met een tussenwervelschijf die geen pijn vertoont - sacraal en fibula. Dit wordt bereikt door het motorpad tussen de periferie en de hemisferen van de frontale en temporale kwabben die verband houden met het centrale sensorische object te verkorten.
Voorbereidende stappen - pijnbestrijding vóór intubatie omvat: ten eerste toediening van thimeroline, inclusief bloedafname, peeling van de huid, intranasale anesthetica, tandextractie, isolatie van de luchtwegen, monitoring van de bloeddruk en ECG, en medische maatregelen om longontsteking uit te sluiten