Kordotomia Anterolateraalinen

Kordotomia Anterolateral: katsaus vaikean kivun hoitomenetelmään

Anterolateraalinen cordotomia on neurokirurginen toimenpide, jossa etu- ja lateraaliset spinotalamuskimput leikataan ja suoritetaan vartalon ja (tai) raajojen vaikeaan kipuun. Tätä kivunhoitomenetelmää voidaan harkita, kun muut menetelmät, kuten lääkehoito ja fysioterapia, eivät ole tehokkaita.

Anterolateraalinen kordotomia suoritetaan estämään selkäydintä pitkin kulkevat hermosignaalit, jotka liittyvät kivun tunteeseen. Tässä tapauksessa motoriset reitit eivät vaikuta, ja potilas säilyttää motoriset toimintansa. Sen sijaan kivun tunteeseen liittyvät signaalit estetään.

Anterolateraalinen kordotomia tehdään leikkaussalissa paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Kirurgi tekee pienen viillon potilaan ihoon ja asettaa elektrodin selkäytimeen. Tämän elektrodin avulla kirurgi löytää sitten selkäytimestä pisteen, jossa etu- ja lateraaliset spinotalamuksen sidekudokset leikkaavat. Elektrodia käytetään tuottamaan lämpöä, joka tuhoaa kipusignaalien välittämisestä vastuussa olevan hermokudoksen.

Toimenpiteen jälkeen potilas voi kokea kipua ja epämukavuutta viiltoalueella. Mutta kaiken kaikkiaan kivun tulisi olla vähemmän voimakasta ja sen esiintymistiheyden pitäisi vähentyä. Monet potilaat, joille tehdään anterolateraalinen kordotomia, raportoivat merkittävistä parannuksista elämänlaadussa ja kyvyssä palata normaaliin toimintaan.

Kuten mikä tahansa lääketieteellinen toimenpide, anterolateraalinen kordotomia ei ole ilman riskejä ja komplikaatioita. Näitä voivat olla infektiot, verenvuoto, selkäydinvammat ja muut komplikaatiot. Siksi potilaan tulee keskustella kaikista mahdollisista riskeistä ja sivuvaikutuksista lääkärin kanssa ennen kuin hän päättää suorittaa tämän toimenpiteen.

Yleensä anterolateraalinen cordotomia on tehokas hoito vartalon ja/tai raajojen vaikeaan kipuun. Kuten kaikki muutkin hoitomenetelmät, se on kuitenkin harkittava yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden ominaisuudet ja potilaan yleinen tila.

Toimenpiteen kuvaus Chordotoma anterolateraalinen H., jossa on anteriorinen ja lateraalinen selkäydinkierto, esiintyy nikamavälilevyllä, jossa ei ole kipua - sakraalinen ja fibulaarinen. Tämä saavutetaan lyhentämällä moottoritietä kehän ja etu- ja ohimolohkojen puolipallojen välillä, jotka liittyvät keskeiseen sensoriseen kohteeseen.

Valmistelevat vaiheet – kivun hallinta ennen intubaatiota sisältää: Ensinnäkin timeroliinin antamisen, mukaan lukien verinäytteen ottamisen, ihon kuorimisen, intranasaaliset anesteetit, hampaan poisto, hengitysteiden eristäminen, verenpaineen ja EKG-seurannan sekä lääketieteelliset toimenpiteet keuhkokuumeen poissulkemiseksi