Kordotomie Anterolaterální

Kordotomie Anterolaterální: přehled léčebné metody pro nezvladatelnou bolest

Anterolaterální kordotomie je neurochirurgický výkon, při kterém se protínají přední a laterální spinothalamické snopce, prováděné pro nezvladatelné bolesti v trupu a (nebo) končetinách. Tuto metodu léčby bolesti lze zvážit, když jiné metody, jako je farmakoterapie a fyzikální terapie, nejsou účinné.

Anterolaterální kordotomie se provádí k blokování nervových signálů přenášených podél míchy spojených s pocitem bolesti. V tomto případě nejsou ovlivněny motorické dráhy a pacient si zachovává své motorické funkce. Místo toho jsou blokovány signály spojené s pocitem bolesti.

Zákrok anterolaterální kordotomie se provádí na operačním sále v lokální anestezii nebo v celkové anestezii. Chirurg provede malý řez v kůži pacienta a zavede elektrodu do míchy. Pomocí této elektrody pak chirurg najde bod na míše, kde se protínají přední a laterální spinothalamické fascikuly. K vytvoření tepla se používá elektroda, která ničí nervovou tkáň odpovědnou za přenos signálů bolesti.

Po zákroku může pacient pociťovat určitou bolest a nepohodlí v oblasti řezu. Celkově by ale bolest měla být méně intenzivní a frekvence jejího výskytu by se měla snížit. Mnoho pacientů, kteří podstoupí anterolaterální kordotomii, hlásí významné zlepšení kvality života a schopnosti vrátit se k běžným aktivitám.

Jako každý lékařský zákrok není ani anterolaterální kordotomie bez rizik a komplikací. Ty mohou zahrnovat infekce, krvácení, poranění míchy a další komplikace. Než se tedy pacient rozhodne podstoupit tento zákrok, měl by se svým lékařem probrat všechna možná rizika a nežádoucí účinky.

Obecně je anterolaterální kordotomie účinnou léčbou nezvládnutelné bolesti v trupu a/nebo končetinách. Jako každá jiná léčebná metoda však musí být zvažována individuálně s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a celkovému stavu pacienta.

Popis výkonu Chordotom anterolaterální H. s předním a bočním spinálním kroužením vzniká u intervertebrální ploténky, která nejeví bolest - sakrální a fibulární. Toho je dosaženo zkrácením motorické dráhy mezi periferií a hemisférami frontálního a temporálního laloku souvisejícího s centrálním smyslovým objektem.

Přípravné kroky – léčba bolesti před intubací zahrnuje: nejprve podání thimerolinu včetně odběru krve, peeling kůže, intranazální anestetika, extrakci zubů, izolaci dýchacích cest, monitorování krevního tlaku a EKG a lékařská opatření k vyloučení zápalu plic