Corps étrangers bronchiques

Le plus souvent, ils pénètrent dans la bronche du lobe inférieur droit. Il n’y a souvent pas d’antécédents d’aspiration de corps étrangers. Le principal symptôme est une crise de toux douloureuse, qui devient alors chronique.

Les corps étrangers solides (parties de prothèses dentaires, petits os) sont dans la plupart des cas radio-opaques. Les corps étrangers organiques (noix, particules de fruits et légumes, grains de plantes) sont généralement négatifs aux rayons X. Un examen aux rayons X révèle une image caractéristique d'une atélectasie avec blocage complet ou valvulaire des bronches; plus tard, des signes de pneumonie lente sont généralement détectés.

Traitement. Bronchoscopie d'urgence sous anesthésie générale et ablation du corps étranger.

Prévision favorable à l’élimination rapide des corps étrangers.

Aspiration du contenu gastrique (syndrome de Mendelssohn). Œdème toxique aigu résultant du contact de l'acide chlorhydrique avec la membrane muqueuse des bronches de petites générations.

Traitement: bronchoscopie avec lavage bronchique et aspiration du contenu, corticoïdes (250 mg de prednisone).

L'aspiration de grandes quantités d'eau entraîne un œdème pulmonaire aigu. La perte de protéines dans la lumière bronchique entraîne une production excessive de sécrétions muqueuses et de membranes hyalines. Les perturbations électrolytiques majeures (eau salée) ou l'hémolyse (eau douce) sont rares.

Traitement: thérapie de l'œdème pulmonaire, assainissement bronchoscopique.