Cizí tělesa průdušek

Nejčastěji vstupují do pravého dolního laloku bronchus. Často neexistuje anamnéza aspirace cizího tělesa. Hlavním příznakem je záchvat bolestivého kašle, který se pak stává chronickým.

Pevná cizí tělesa (části zubních protéz, drobné kosti) jsou ve většině případů rentgenkontrastní. Organická cizí tělesa (ořechy, částice ovoce a zeleniny, rostlinná zrna) jsou obvykle rentgenově negativní. Rentgenové vyšetření odhalí obraz charakteristický pro atelektázu s úplnou, neboli chlopenní, blokádou bronchů, později jsou obvykle nalezeny známky pomalého zápalu plic.

Léčba. Nouzová bronchoskopie v celkové anestezii a odstranění cizího tělesa.

Předpověď příznivé pro včasné odstranění cizích těles.

Aspirace žaludečního obsahu (Mendelssohnův syndrom). Akutní toxický edém v důsledku kontaktu kyseliny chlorovodíkové se sliznicí průdušek malých generací.

Léčba: bronchoskopie s výplachem průdušek a aspirací obsahu, kortikosteroidy (250 mg prednisonu).

Aspirace velkého množství vody vede k akutnímu plicnímu edému. Ztráta bílkovin do průsvitu průdušek vede k nadměrné produkci slizničních sekretů a hyalinních membrán. Velké poruchy elektrolytů (slaná voda) nebo hemolýza (sladká voda) jsou vzácné.

Léčba: terapie plicního edému, bronchoskopická sanitace.