Corpos Estranhos Brônquicos

Na maioria das vezes eles entram no brônquio do lobo inferior direito. Muitas vezes não há história de aspiração de corpo estranho. O principal sintoma é um ataque de tosse dolorosa, que depois se torna crônico.

Corpos estranhos sólidos (partes de dentaduras, ossos pequenos) são na maioria dos casos radiopacos. Corpos estranhos orgânicos (nozes, partículas de frutas e vegetais, grãos vegetais) geralmente são negativos aos raios X. O exame radiográfico revela um quadro característico de atelectasia com bloqueio completo ou valvar dos brônquios, posteriormente geralmente são encontrados sinais de pneumonia lenta.

Tratamento. Broncoscopia de emergência sob anestesia geral e remoção do corpo estranho.

Previsão favorável para a remoção oportuna de corpos estranhos.

Aspiração de conteúdo gástrico (síndrome de Mendelssohn). Edema tóxico agudo por contato do ácido clorídrico com a mucosa dos brônquios de pequenas gerações.

Tratamento: broncoscopia com lavado brônquico e aspiração de conteúdo, corticoide (250 mg de prednisona).

A aspiração de grandes quantidades de água causa edema pulmonar agudo. A perda de proteína na luz brônquica leva à produção excessiva de secreções mucosas e membranas hialinas. Distúrbios eletrolíticos importantes (água salgada) ou hemólise (água doce) são raros.

Tratamento: terapia de edema pulmonar, saneamento broncoscópico.