Sprutropicheska (diarreia tropical)

A diarreia sprutropical, também conhecida como diarreia tropical, é uma doença crónica grave que se caracteriza por alterações inflamatórias-atróficas da membrana mucosa, diarreia persistente, glossite e anemia normocrómica. Esta doença é comum em países com climas tropicais e subtropicais, mas é muito rara entre os residentes da zona média.

Os fatores predisponentes ao desenvolvimento desta doença são a má nutrição (especialmente a predominância de alimentos vegetais), ingestão insuficiente de proteínas, deficiência de vitaminas, doenças infecciosas graves, enterocolite bacteriana e protozoária prévia, enfraquecimento e exaustão do corpo, disfunção endócrina e estresse neuropsíquico.

Aos primeiros sinais da doença, que começam com vagas queixas dispépticas, roncos, transfusão no abdômen, flatulência e sensação de queimação na língua, deve-se consultar um médico. Depois aparece diarréia persistente; as fezes são líquidas, espumosas, de cor esbranquiçada (devido ao alto teor de gordura não digerida). Quando as partes distais do cólon estão envolvidas no processo, ocorre tenesmo; as fezes contêm uma mistura de muco e pus. Desenvolve-se má absorção, os pacientes perdem peso e aparecem sinais de poli-hipovitaminose.

Um dos sinais característicos da diarreia sprutropical é a glossite erosivo-ulcerativa, na qual as papilas da língua atrofiam gradualmente, a língua torna-se lisa e brilhante (“língua laqueada”). Os exames laboratoriais revelam anemia (normo ou hipercrômica), hipoproteinemia (manifestação de má absorção) e aumento dos níveis de transaminases. As fezes têm uma reação ácida: nelas são detectados um grande número de gotas de gordura não digerida, cristais de ácidos graxos, sabões, fibras musculares e fibras não digeridas.

Para diagnosticar a diarreia sprutropical, é realizado um exame radiográfico, que determina a suavidade do relevo da mucosa e a passagem acentuadamente acelerada da suspensão de contraste pelo intestino; às vezes são determinados níveis horizontais de acúmulos de líquidos e gases nas alças intestinais. O exame endoscópico e a biópsia da mucosa podem confirmar o diagnóstico e avaliar o grau de inflamação e atrofia.

O tratamento da diarreia sprutrópica inclui terapia complexa que visa restaurar a função intestinal e melhorar a nutrição. É dada especial atenção à normalização da microflora intestinal, para a qual é realizado um curso de probióticos e preparações contendo bactérias vivas. Os pacientes também recebem complexos vitamínicos e minerais e uma dieta protéica. Em caso de má absorção de gorduras, são prescritos medicamentos coleréticos e substitutos biliares.

O prognóstico da doença depende do grau de dano intestinal e da oportunidade do tratamento. Se não for tratada, a diarreia sprutropical pode levar ao desenvolvimento de complicações graves, como caquexia, desidratação, hipovitaminose, anemia, disfunção hepática e de outros órgãos. Portanto, é importante consultar um médico aos primeiros sinais da doença e realizar o tratamento oportuno.