Sprutropicheska (tropik ishal)

Tropik diareya kimi də tanınan sprutropik ishal selikli qişada iltihabi-atrofik dəyişikliklər, davamlı ishal, qlossit və normoxrom anemiya ilə xarakterizə olunan ağır xroniki xəstəlikdir. Bu xəstəlik tropik və subtropik iqlimi olan ölkələrdə yaygındır, lakin orta zonanın sakinləri arasında çox nadirdir.

Bu xəstəliyin inkişafına meylli amillər zəif qidalanma (xüsusilə bitki qidalarının üstünlük təşkil etməsi), qeyri-kafi zülal qəbulu, vitamin çatışmazlığı, ağır yoluxucu xəstəliklər, əvvəlki bakterial və protozoal enterokolit, orqanizmin zəifləməsi və tükənməsi, endokrin disfunksiya və nevropsik stressdir.

Qeyri-müəyyən dispeptik şikayətlər, gurultu hissi, qarın boşluğunda transfuziya, meteorizm və dildə yanma hissi ilə başlayan xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz. Sonra davamlı ishal görünür; nəcis maye, köpüklü, ağımtıl rəngdədir (həzm olunmamış yağın çox olması səbəbindən). Yoğun bağırsağın distal hissələri prosesə cəlb edildikdə, tenesmus meydana gəlir; nəcisdə mucus və irin qarışığı var. Malabsorbsiya inkişaf edir, xəstələr arıqlayır, polihipovitaminoz əlamətləri görünür.

Sprutropik ishalın xarakterik əlamətlərindən biri eroziv-ülserativ qlossitdir ki, bu zaman dilin papillaları tədricən atrofiyaya uğrayır, dil hamar və parlaq olur (“laklı dil”). Laboratoriya testləri anemiyanı (normo- və ya hiperxrom), hipoproteinemiyanı (malabsorbsiya təzahürü) və transaminazların səviyyəsinin yüksəldiyini göstərir. Nəcisin turşu reaksiyası var, tərkibində çoxlu həzm olunmamış yağ damcıları, yağ turşularının kristalları, sabunlar, əzələ lifləri və həzm olunmamış lif aşkar edilir.

Sprutropik ishal diaqnozu üçün, selikli qişanın relyefinin hamarlığını və kontrast süspansiyonun bağırsaqlardan kəskin sürətlənmiş keçməsini təyin edən rentgen müayinəsi aparılır; bəzən bağırsaq döngələrində maye və qaz yığılmasının üfüqi səviyyələri müəyyən edilir. Endoskopik müayinə və selikli qişanın biopsiyası diaqnozu təsdiqləyə və iltihabın və atrofiyanın dərəcəsini qiymətləndirə bilər.

Sprutropik ishalın müalicəsi bağırsaq funksiyasını bərpa etməyə və qidalanmanı yaxşılaşdırmağa yönəlmiş kompleks terapiyanı əhatə edir. Bağırsaq mikroflorasının normallaşdırılmasına xüsusi diqqət yetirilir, bunun üçün probiyotiklər və canlı bakteriyalar olan preparatlar kursu aparılır. Xəstələrə vitamin-mineral kompleksləri və protein pəhrizi də təyin edilir. Yağların malabsorbsiyası halında xoleretik preparatlar və safra əvəzediciləri təyin edilir.

Xəstəliyin proqnozu bağırsaq zədələnmə dərəcəsindən və müalicənin vaxtında aparılmasından asılıdır. Müalicə olunmazsa, sprutropik ishal kaxeksiya, susuzlaşdırma, hipovitaminoz, anemiya, qaraciyər və digər orqanların disfunksiyası kimi ağır ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək və vaxtında müalicə aparmaq vacibdir.