Sprutropisk diarré, også kendt som tropisk diarré, er en alvorlig kronisk sygdom, der er karakteriseret ved inflammatoriske-atrofiske ændringer i slimhinden, vedvarende diarré, glossitis og normokrom anæmi. Denne sygdom er almindelig i lande med tropisk og subtropisk klima, men er meget sjælden blandt beboere i mellemzonen.
Disponerende faktorer for udviklingen af denne sygdom er dårlig ernæring (især overvægten af plantefødevarer), utilstrækkeligt proteinindtag, vitaminmangel, alvorlige infektionssygdomme, tidligere bakteriel og protozoal enterocolitis, svækkelse og udmattelse af kroppen, endokrin dysfunktion og neuropsykisk stress.
Ved de første tegn på sygdommen, som begynder med vage dyspeptiske klager, rumlende fornemmelser, transfusion i underlivet, flatulens og en brændende fornemmelse i tungen, bør du konsultere en læge. Så viser sig vedvarende diarré; afføring er flydende, skummende, hvidlig i farven (på grund af det høje indhold af ufordøjet fedt). Når de distale dele af tyktarmen er involveret i processen, opstår tenesmus; afføring indeholder en blanding af slim og pus. Malabsorption udvikler sig, patienter taber sig, og tegn på polyhypovitaminose vises.
Et af de karakteristiske tegn på spruttropisk diarré er erosiv-ulcerativ glossitis, hvor tungens papiller gradvist atrofierer, tungen bliver glat og skinnende ("lakeret tunge"). Laboratorietest afslører anæmi (normo- eller hyperkromisk), hypoproteinæmi (en manifestation af malabsorption) og øgede transaminaseniveauer. Afføring har en sur reaktion; et stort antal dråber ufordøjet fedt, krystaller af fedtsyrer, sæber, muskelfibre og ufordøjede fibre påvises i den.
For at diagnosticere spruttropisk diarré udføres en røntgenundersøgelse, som bestemmer glatheden af aflastningen af slimhinden og den kraftigt accelererede passage af kontrastsuspensionen gennem tarmene; nogle gange bestemmes vandrette niveauer af væske- og gasophobninger i tarmslyngerne. Endoskopisk undersøgelse og biopsi af slimhinden kan bekræfte diagnosen og vurdere graden af inflammation og atrofi.
Behandling af spruttropisk diarré omfatter kompleks terapi rettet mod at genoprette tarmfunktionen og forbedre ernæringen. Der lægges særlig vægt på normalisering af tarmmikrofloraen, for hvilken der udføres et kursus af probiotika og præparater indeholdende levende bakterier. Patienter får også ordineret vitamin-mineralkomplekser og en proteindiæt. I tilfælde af malabsorption af fedtstoffer ordineres koleretiske lægemidler og galdeerstatninger.
Prognosen for sygdommen afhænger af graden af tarmskade og aktualitet af behandlingen. Hvis den ikke behandles, kan spruttropisk diarré føre til udvikling af alvorlige komplikationer såsom kakeksi, dehydrering, hypovitaminose, anæmi, dysfunktion af leveren og andre organer. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen og udføre rettidig behandling.