Спрутропическа (Тропическая Диарея)

Спрутропическая диарея, также известная как тропическая диарея, является тяжелым хроническим заболеванием, которое характеризуется воспалительно-атрофическими изменениями слизистой оболочки, упорными поносами, глосситом и нормохромной анемией. Это заболевание распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом, но очень редко встречается среди жителей средней полосы.

Предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания являются неполноценное питание (особенно преобладание растительной пищи), недостаточное потребление белка, дефицит витаминов, тяжелые инфекционные заболевания, предшествующие бактериальные и протозойные энтероколиты, ослабление и истощение организма, эндокринные дисфункции и нервно-психические перенапряжения.

При первых признаках заболевания, которые начинаются с неопределенных диспепсических жалоб, ощущений урчания, переливания в животе, метеоризма и чувства жжения в языке, необходимо обратиться к врачу. Затем появляется упорный понос; испражнения жидкие, пенистые, белесоватого цвета (от большого содержания неусвоенного жира). При вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки присоединяются тенезмы; испражнения содержат примесь слизи и гноя. Развивается мальабсорбция, больные худеют, возникают признаки полигиповитаминоза.

Одним из характерных признаков спрутропической диареи является эрозивно-язвенный глоссит, при котором постепенно сосочки языка атрофируются, язык стареется гладким, блестящим («лаковый язык»). Лабораторные исследования выявляют анемию (нормо- или гиперхромную), гипопротеинемию (проявление мальабсорбции), повышение уровня трансаминаз. Кал имеет кислую реакцию, в нем определяются большое количество капель непереваренного жира, кристаллы жирных кислот, мыл, мышечных волокон, непереваренной клетчатки.

Для диагностики спрутропической диареи проводят рентгенологическое исследование, при котором определяется сглаженность рельефа слизистой оболочки и резко ускоренный пассаж контрастной взвеси по кишечнику; иногда определяются горизонтальные уровни скоплений жидкости и газа в кишечных петлях. Эндоскопическое исследование и биопсия слизистой оболочки позволяют подтвердить диагноз и оценить степень воспаления и атрофии.

Лечение спрутропической диареи включает комплексную терапию, направленную на восстановление функции кишечника и улучшение питания. Отдельное внимание уделяется нормализации микрофлоры кишечника, для чего проводят курс пробиотиков и препаратов, содержащих живые бактерии. Пациентам также назначают витаминно-минеральные комплексы и белковую диету. В случае нарушения всасывания жиров назначают желчегонные препараты и заменители желчи.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения кишечника и своевременности начала лечения. В случае отсутствия лечения спрутропическая диарея может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как кахексия, дегидратация, гиповитаминоз, анемия, нарушение функции печени и других органов. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания и провести своевременное лечение.