Sprutropicheska (熱帯性下痢)

熱帯性下痢としても知られる発祥性下痢は、粘膜の炎症性萎縮性変化、持続的な下痢、舌炎、正色素性貧血を特徴とする重度の慢性疾患です。この病気は熱帯および亜熱帯気候の国でよく見られますが、中間地帯の住民の間では非常にまれです。

この病気の発症の素因としては、栄養不良（特に植物性食品の優位）、タンパク質の摂取不足、ビタミン欠乏、重度の感染症、細菌性および原虫性腸炎の既往、体の衰弱と疲労、内分泌機能不全、神経精神的ストレスなどが挙げられます。

漠然とした消化不良の訴え、ゴロゴロとした感覚、腹部の輸血、鼓腸、舌の灼熱感で始まる病気の最初の兆候が現れたら、医師に相談する必要があります。その後、持続的な下痢が現れます。便は液体で泡状で、色は白っぽいです（未消化の脂肪が多く含まれているため）。結腸の遠位部分がこのプロセスに関与すると、テネスムスが発生します。便には粘液と膿の混合物が含まれています。吸収不良が発生し、患者は体重が減少し、ポリ低ビタミン症の兆候が現れます。

発作性下痢の特徴的な兆候の 1 つは、びらん性潰瘍性舌炎です。この舌炎では、舌乳頭が徐々に萎縮し、舌が滑らかで光沢のある状態になります (「漆塗りの舌」)。臨床検査では、貧血（正常または高色素）、低タンパク質血症（吸収不良の症状）、およびトランスアミナーゼレベルの上昇が明らかになります。糞便は酸性反応を示し、その中には未消化の脂肪、脂肪酸の結晶、石鹸、筋繊維、未消化の繊維が大量に検出されます。

発作性下痢を診断するには、X線検査が行われます。これにより、粘膜の緩和の滑らかさと、造影剤懸濁液の腸内での通過が急激に加速されるかどうかが判断されます。場合によっては、腸ループ内の液体とガスの蓄積の水平レベルが測定されることもあります。内視鏡検査と粘膜の生検により、診断を確認し、炎症と萎縮の程度を評価できます。

発作性下痢の治療には、腸の機能の回復と栄養の改善を目的とした複雑な治療が含まれます。腸内細菌叢の正常化には特別な注意が払われており、そのためにプロバイオティクスや生きた細菌を含む製剤のコースが実行されます。患者にはビタミン・ミネラル複合体とタンパク質食も処方されます。脂肪の吸収不良の場合には、胆汁分泌促進薬や胆汁代替薬が処方されます。

病気の予後は、腸の損傷の程度と治療の適時性によって異なります。発作性下痢を治療せずに放置すると、悪液質、脱水症、ビタミン欠乏症、貧血、肝臓や他の臓器の機能不全などの重篤な合併症の発症につながる可能性があります。したがって、病気の最初の兆候が現れたら医師に相談し、タイムリーな治療を行うことが重要です。