Sprutropicheska (diarrea tropical)

La diarrea esputropical, también conocida como diarrea tropical, es una enfermedad crónica grave que se caracteriza por cambios inflamatorios-atróficos en las mucosas, diarrea persistente, glositis y anemia normocrómica. Esta enfermedad es común en países con climas tropicales y subtropicales, pero es muy rara entre los residentes de la zona media.

Los factores predisponentes al desarrollo de esta enfermedad son una mala nutrición (especialmente el predominio de alimentos vegetales), ingesta insuficiente de proteínas, deficiencia de vitaminas, enfermedades infecciosas graves, enterocolitis bacteriana y protozoaria previa, debilitamiento y agotamiento del cuerpo, disfunción endocrina y estrés neuropsíquico.

Ante los primeros signos de la enfermedad, que comienzan con vagas quejas dispépticas, sensaciones sordas, transfusión en el abdomen, flatulencias y sensación de ardor en la lengua, conviene consultar a un médico. Luego aparece diarrea persistente; las heces son líquidas, espumosas, de color blanquecino (debido al alto contenido de grasas no digeridas). Cuando las partes distales del colon están involucradas en el proceso, se produce tenesmo; las heces contienen una mezcla de moco y pus. Se desarrolla malabsorción, los pacientes pierden peso y aparecen signos de polihipovitaminosis.

Uno de los signos característicos de la diarrea esprutropical es la glositis ulcerosa erosiva, en la que las papilas de la lengua se atrofian gradualmente y la lengua se vuelve suave y brillante ("lengua lacada"). Las pruebas de laboratorio revelan anemia (normo o hipercrómica), hipoproteinemia (una manifestación de malabsorción) y aumento de los niveles de transaminasas. Las heces tienen una reacción ácida, en ellas se encuentran una gran cantidad de gotas de grasa no digerida, cristales de ácidos grasos, jabones, fibras musculares y fibra no digerida.

Para diagnosticar la diarrea esprutropical, se realiza un examen de rayos X, que determina la suavidad del relieve de la membrana mucosa y el paso muy acelerado de la suspensión de contraste a través de los intestinos; a veces se determinan niveles horizontales de acumulaciones de líquido y gas en las asas intestinales. El examen endoscópico y la biopsia de la mucosa pueden confirmar el diagnóstico y evaluar el grado de inflamación y atrofia.

El tratamiento de la diarrea esprutrópica incluye una terapia compleja destinada a restaurar la función intestinal y mejorar la nutrición. Se presta especial atención a la normalización de la microflora intestinal, para lo cual se realiza un ciclo de probióticos y preparaciones que contienen bacterias vivas. A los pacientes también se les prescriben complejos de vitaminas y minerales y una dieta proteica. En caso de malabsorción de grasas, se prescriben fármacos coleréticos y sustitutos de la bilis.

El pronóstico de la enfermedad depende del grado de daño intestinal y de la oportunidad del tratamiento. Si no se trata, la diarrea esprutropical puede provocar el desarrollo de complicaciones graves como caquexia, deshidratación, hipovitaminosis, anemia, disfunción del hígado y otros órganos. Por lo tanto, es importante consultar a un médico ante los primeros signos de la enfermedad y realizar un tratamiento oportuno.