Спрутропическа (тропическа диария)

Спрутропичната диария, известна още като тропическа диария, е тежко хронично заболяване, което се характеризира с възпалително-атрофични промени в лигавицата, персистираща диария, глосит и нормохромна анемия. Това заболяване е често срещано в страни с тропически и субтропичен климат, но е много рядко сред жителите на средната зона.

Предразполагащи фактори за развитието на това заболяване са неправилното хранене (особено преобладаването на растителни храни), недостатъчен прием на протеини, дефицит на витамини, тежки инфекциозни заболявания, предишен бактериален и протозоен ентероколит, отслабване и изтощение на тялото, ендокринна дисфункция и нервно-психичен стрес.

При първите признаци на заболяването, които започват с неясни диспептични оплаквания, къркорене, преливане в корема, метеоризъм и усещане за парене в езика, трябва да се консултирате с лекар. След това се появява упорита диария; изпражненията са течни, пенести, белезникави на цвят (поради високото съдържание на неразградени мазнини). При ангажиране на дисталните части на дебелото черво в процеса възникват тенезми; изпражненията съдържат примес от слуз и гной. Развива се малабсорбция, пациентите губят тегло и се появяват признаци на полихиповитаминоза.

Един от характерните признаци на спрутропична диария е ерозивно-язвен глосит, при който папилите на езика постепенно атрофират, езикът става гладък и лъскав („лакиран език“). Лабораторните изследвания разкриват анемия (нормо- или хиперхромна), хипопротеинемия (проява на малабсорбция) и повишени нива на трансаминазите. Изпражненията имат кисела реакция, в тях се откриват голям брой капки несмляна мазнина, кристали мастни киселини, сапуни, мускулни влакна и несмлени фибри.

За диагностициране на спрутропна диария се извършва рентгеново изследване, което определя гладкостта на релефа на лигавицата и рязко ускореното преминаване на контрастната суспензия през червата; понякога се определят хоризонтални нива на натрупвания на течности и газове в чревните бримки. Ендоскопското изследване и биопсията на лигавицата могат да потвърдят диагнозата и да оценят степента на възпаление и атрофия.

Лечението на спрутропна диария включва комплексна терапия, насочена към възстановяване на чревната функция и подобряване на храненето. Специално внимание се обръща на нормализиране на чревната микрофлора, за което се провежда курс на пробиотици и препарати, съдържащи живи бактерии. На пациентите се предписват и витаминно-минерални комплекси и протеинова диета. В случай на малабсорбция на мазнини се предписват холеретични лекарства и жлъчни заместители.

Прогнозата на заболяването зависи от степента на увреждане на червата и навременността на лечението. Ако не се лекува, спрутропичната диария може да доведе до развитие на тежки усложнения като кахексия, дехидратация, хиповитаминоза, анемия, дисфункция на черния дроб и други органи. Ето защо е важно да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването и да проведете своевременно лечение.