Sprutropicheska (τροπική διάρροια)

Η σπρουτροπική διάρροια, γνωστή και ως τροπική διάρροια, είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις-ατροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο, επίμονη διάρροια, γλωσσίτιδα και νορμοχρωμική αναιμία. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή σε χώρες με τροπικό και υποτροπικό κλίμα, αλλά είναι πολύ σπάνια μεταξύ των κατοίκων της μεσαίας ζώνης.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η κακή διατροφή (κυρίως η επικράτηση φυτικών τροφών), η ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών, η ανεπάρκεια βιταμινών, οι σοβαρές λοιμώδεις νόσοι, η προηγούμενη βακτηριακή και πρωτόζωη εντεροκολίτιδα, η εξασθένηση και εξάντληση του σώματος, η ενδοκρινική δυσλειτουργία και το νευροψυχικό στρες.

Στα πρώτα σημάδια της νόσου, τα οποία ξεκινούν με ασαφή δυσπεπτικά παράπονα, αισθήσεις βουητού, μετάγγιση στην κοιλιά, μετεωρισμός και αίσθημα καύσου στη γλώσσα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τότε εμφανίζεται επίμονη διάρροια. Τα κόπρανα είναι υγρά, αφρώδη, υπόλευκο χρώμα (λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε άπεπτο λίπος). Όταν τα άπω μέρη του παχέος εντέρου εμπλέκονται στη διαδικασία, εμφανίζεται τενεσμός. τα κόπρανα περιέχουν ένα μείγμα βλέννας και πύου. Αναπτύσσεται δυσαπορρόφηση, οι ασθενείς χάνουν βάρος και εμφανίζονται σημεία πολυυποβιταμίνωσης.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της σπρουτροπικής διάρροιας είναι η διαβρωτική-ελκώδης γλωσσίτιδα, κατά την οποία τα θηλώματα της γλώσσας σταδιακά ατροφούν, η γλώσσα γίνεται λεία και γυαλιστερή («λακαρισμένη γλώσσα»). Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν αναιμία (κανονική ή υπερχρωμική), υποπρωτεϊναιμία (έκδηλη δυσαπορρόφησης) και αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών. Τα κόπρανα έχουν μια όξινη αντίδραση· ένας μεγάλος αριθμός σταγόνων άπεπτου λίπους, κρυστάλλων λιπαρών οξέων, σαπουνιών, μυϊκών ινών και άπεπτων ινών ανιχνεύονται σε αυτά.

Για τη διάγνωση της σπρουτροπικής διάρροιας, πραγματοποιείται εξέταση με ακτίνες Χ, η οποία καθορίζει την ομαλότητα της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης και την απότομη επιτάχυνση της διέλευσης του εναιωρήματος σκιαγραφικού μέσω των εντέρων. Μερικές φορές προσδιορίζονται οριζόντια επίπεδα συσσωρεύσεων υγρών και αερίων στους εντερικούς βρόχους. Η ενδοσκοπική εξέταση και βιοψία του βλεννογόνου μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να εκτιμήσει τον βαθμό φλεγμονής και ατροφίας.

Η θεραπεία της σπρουτροπικής διάρροιας περιλαμβάνει σύνθετη θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας και τη βελτίωση της διατροφής. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, για την οποία πραγματοποιείται μια πορεία προβιοτικών και παρασκευασμάτων που περιέχουν ζωντανά βακτήρια. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων και πρωτεϊνική δίαιτα. Σε περίπτωση δυσαπορρόφησης λιπών, συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα και υποκατάστατα χολής.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό της εντερικής βλάβης και την έγκαιρη θεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σπρουτροπική διάρροια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών όπως καχεξία, αφυδάτωση, υποβιταμίνωση, αναιμία, δυσλειτουργία του ήπατος και άλλων οργάνων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια της νόσου και να πραγματοποιήσετε έγκαιρη θεραπεία.