Sprutropicheska (tropische diarree)

Sprutropische diarree, ook bekend als tropische diarree, is een ernstige chronische ziekte die wordt gekenmerkt door inflammatoire-atrofische veranderingen in het slijmvlies, aanhoudende diarree, glossitis en normochrome anemie. Deze ziekte komt veel voor in landen met tropische en subtropische klimaten, maar is zeer zeldzaam onder inwoners van de middenzone.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn slechte voeding (vooral de overheersing van plantaardig voedsel), onvoldoende eiwitinname, vitaminetekort, ernstige infectieziekten, eerdere bacteriële en protozoale enterocolitis, verzwakking en uitputting van het lichaam, endocriene disfunctie en neuropsychische stress.

Bij de eerste tekenen van de ziekte, die beginnen met vage dyspeptische klachten, rommelende gevoelens, transfusie in de buik, winderigheid en een branderig gevoel in de tong, dient u een arts te raadplegen. Dan verschijnt aanhoudende diarree; de ontlasting is vloeibaar, schuimig en witachtig van kleur (vanwege het hoge gehalte aan onverteerd vet). Wanneer de distale delen van de dikke darm bij het proces betrokken zijn, treedt tenesmus op; ontlasting bevat een mengsel van slijm en pus. Er ontstaat malabsorptie, patiënten verliezen gewicht en er verschijnen tekenen van polyhypovitaminose.

Een van de karakteristieke symptomen van sprutropische diarree is erosieve-ulceratieve glossitis, waarbij de papillen van de tong geleidelijk atrofiëren en de tong glad en glanzend wordt ("gelakte tong"). Laboratoriumtests onthullen bloedarmoede (normo- of hyperchroom), hypoproteïnemie (een manifestatie van malabsorptie) en verhoogde transaminasespiegels. Uitwerpselen reageren zuur: er worden een groot aantal druppels onverteerd vet, kristallen van vetzuren, zepen, spiervezels en onverteerde vezels in gedetecteerd.

Om sprutropische diarree te diagnosticeren, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd, dat de gladheid van het reliëf van het slijmvlies en de sterk versnelde doorgang van de contrastsuspensie door de darmen bepaalt; soms worden horizontale niveaus van vloeistof- en gasophopingen in de darmlussen bepaald. Endoscopisch onderzoek en biopsie van het slijmvlies kunnen de diagnose bevestigen en de mate van ontsteking en atrofie beoordelen.

De behandeling van sprutropische diarree omvat een complexe therapie gericht op het herstellen van de darmfunctie en het verbeteren van de voeding. Speciale aandacht wordt besteed aan het normaliseren van de darmmicroflora, waarvoor een kuur met probiotica en preparaten met levende bacteriën wordt uitgevoerd. Patiënten krijgen ook vitamine-minerale complexen en een eiwitdieet voorgeschreven. In geval van malabsorptie van vetten worden choleretica en galvervangers voorgeschreven.

De prognose van de ziekte hangt af van de mate van darmbeschadiging en de tijdigheid van de behandeling. Indien onbehandeld kan sprutropische diarree leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties zoals cachexie, uitdroging, hypovitaminose, bloedarmoede, disfunctie van de lever en andere organen. Daarom is het belangrijk om bij de eerste tekenen van de ziekte een arts te raadplegen en een tijdige behandeling uit te voeren.