Het kloppende hart produceert karakteristieke geluiden (tonen) die u kunt horen door uw oor tegen uw borst te houden of een stethoscoop te gebruiken. Bij de meeste gezonde mensen komen bij elke samentrekking van het hart twee geluiden voor, waarvan er één laag is, niet erg luid, maar langdurig. Dit geluid wordt deels veroorzaakt door het sluiten van de tricuspidalis- en bicuspidaliskleppen, en deels door de samentrekking van de ventriculaire spier (alle samentrekkende spieren produceren geluid).
Het eerste geluid, dat het begin van de ventriculaire systole markeert, wordt al snel gevolgd door een tweede, die hoger, luider en korter is dan de eerste. Het wordt veroorzaakt door het sluiten van de halvemaanvormige kleppen en markeert het einde van de ventriculaire systole. Op basis van de aard van deze twee tonen beoordeelt de arts de staat van de kleppen.
Als de halvemaanvormige kleppen beschadigd zijn, is in plaats van de tweede toon een zacht sissend geluid hoorbaar. Een dergelijk geluid kan worden veroorzaakt door syfilis, reuma of een andere ziekte die leidt tot schade aan de kleppen, waardoor de kleppen niet goed genoeg sluiten en er tijdens de diastole bloed uit de slagaders terug naar de kamers kan stromen. Schade aan de bicuspidalis- of tricuspidalisklep beïnvloedt de aard van de eerste harttoon.