Det bankande hjärtat producerar karakteristiska ljud (toner) som kan höras genom att placera örat mot bröstet eller använda ett stetoskop. Hos de flesta friska människor, med varje sammandragning av hjärtat, uppstår två ljud, varav ett är lågt, inte särskilt högt, men långvarigt. Detta ljud orsakas dels av stängning av trikuspidal- och bikuspidalklaffarna, och dels av sammandragningen av kammarmuskeln (alla muskler som drar ihop sig producerar ljud).
Det första ljudet, som markerar början av ventrikulär systole, följs snart av ett andra, som är högre, starkare och kortare än det första. Det orsakas av stängningen av de semilunarklaffarna och markerar slutet av ventrikulär systole. Baserat på arten av dessa två toner bedömer läkaren ventilernas tillstånd.
Om de semilunarventilerna är skadade, hörs ett mjukt väsande ljud istället för den andra tonen. Ett sådant ljud kan orsakas av syfilis, reumatism eller någon annan sjukdom som leder till skador på klaffarna, som ett resultat av att klaffarna inte sluter tillräckligt tätt och blod kan strömma från artärerna tillbaka in i ventriklarna under diastole. Skador på bicuspid- eller tricuspidklaffen påverkar arten av det första hjärtljudet.