Le cœur qui bat produit des sons caractéristiques (tonalités) qui peuvent être entendus en plaçant votre oreille contre votre poitrine ou en utilisant un stéthoscope. Chez la plupart des personnes en bonne santé, à chaque contraction du cœur, deux sons se produisent, dont l'un est faible, peu fort, mais persistant. Ce bruit est provoqué en partie par la fermeture des valves tricuspide et bicuspide, et en partie par la contraction du muscle ventriculaire (tous les muscles qui se contractent produisent du son).
Le premier son, marquant le début de la systole ventriculaire, est bientôt suivi d'un second, plus aigu, plus fort et plus court que le premier. Elle est provoquée par la fermeture des valvules semi-lunaires et marque la fin de la systole ventriculaire. En fonction de la nature de ces deux tons, le médecin juge de l'état des valvules.
Si les valves semi-lunaires sont endommagées, au lieu du deuxième ton, un léger sifflement se fait entendre. Un tel bruit peut être causé par la syphilis, les rhumatismes ou toute autre maladie entraînant des dommages aux valvules, à la suite de quoi les valvules ne se ferment pas suffisamment hermétiquement et le sang peut refluer des artères vers les ventricules pendant la diastole. Les dommages à la valve bicuspide ou tricuspide affectent la nature du premier bruit cardiaque.