Sprutropicheska (Diarrea tropicale)

La diarrea sprutropica, detta anche diarrea tropicale, è una grave malattia cronica caratterizzata da alterazioni infiammatorio-atrofiche della mucosa, diarrea persistente, glossite e anemia normocromica. Questa malattia è comune nei paesi con climi tropicali e subtropicali, ma è molto rara tra i residenti della zona centrale.

Fattori predisponenti allo sviluppo di questa malattia sono una cattiva alimentazione (soprattutto la predominanza di alimenti vegetali), un apporto proteico insufficiente, carenza di vitamine, gravi malattie infettive, precedenti enterocoliti batteriche e protozoarie, indebolimento e esaurimento del corpo, disfunzione endocrina e stress neuropsichico.

Ai primi segni della malattia, che iniziano con vaghi disturbi dispeptici, sensazioni di brontolio, trasfusione nell'addome, flatulenza e sensazione di bruciore nella lingua, dovresti consultare un medico. Poi appare la diarrea persistente; le feci sono liquide, schiumose, di colore biancastro (a causa dell'alto contenuto di grassi non digeriti). Quando nel processo sono coinvolte le parti distali del colon si verifica il tenesmo; le feci contengono una miscela di muco e pus. Si sviluppa malassorbimento, i pazienti perdono peso e compaiono segni di poliipovitaminosi.

Uno dei segni caratteristici della diarrea sprutropica è la glossite erosiva-ulcerativa, in cui le papille della lingua si atrofizzano gradualmente, la lingua diventa liscia e lucida (“lingua laccata”). Gli esami di laboratorio rivelano anemia (normo- o ipercromica), ipoproteinemia (una manifestazione di malassorbimento) e aumento dei livelli di transaminasi. Le feci hanno una reazione acida, in esse vengono rilevate un gran numero di gocce di grasso non digerito, cristalli di acidi grassi, saponi, fibre muscolari e fibre non digerite.

Per diagnosticare la diarrea sprutropica, viene eseguito un esame radiografico, che determina la levigatezza del rilievo della mucosa e il passaggio bruscamente accelerato della sospensione di contrasto attraverso l'intestino; talvolta si determinano livelli orizzontali di accumuli di liquidi e gas nelle anse intestinali. L'esame endoscopico e la biopsia della mucosa possono confermare la diagnosi e valutare il grado di infiammazione e atrofia.

Il trattamento della diarrea sprutropica comprende una terapia complessa volta a ripristinare la funzione intestinale e a migliorare la nutrizione. Particolare attenzione è rivolta alla normalizzazione della microflora intestinale, per la quale viene effettuato un ciclo di probiotici e preparati contenenti batteri vivi. Ai pazienti vengono anche prescritti complessi vitaminico-minerali e una dieta proteica. In caso di malassorbimento dei grassi vengono prescritti farmaci coleretici e sostituti della bile.

La prognosi della malattia dipende dal grado di danno intestinale e dalla tempestività del trattamento. Se non trattata, la diarrea sprutropica può portare allo sviluppo di gravi complicazioni come cachessia, disidratazione, ipovitaminosi, anemia, disfunzione del fegato e di altri organi. Pertanto, è importante consultare un medico ai primi segni della malattia ed effettuare un trattamento tempestivo.