Sprutropicheska (Tropikal İshal)

Tropikal ishal olarak da bilinen sprutropik ishal, mukoza zarında inflamatuar-atrofik değişiklikler, kalıcı ishal, glossit ve normokromik anemi ile karakterize ciddi bir kronik hastalıktır. Bu hastalık tropik ve subtropikal iklime sahip ülkelerde yaygındır, ancak orta kuşakta yaşayanlar arasında çok nadir görülür.

Bu hastalığın gelişimine zemin hazırlayan faktörler, yetersiz beslenme (özellikle bitkisel gıdaların baskınlığı), yetersiz protein alımı, vitamin eksikliği, ciddi bulaşıcı hastalıklar, önceki bakteriyel ve protozoal enterokolit, vücudun zayıflaması ve tükenmesi, endokrin fonksiyon bozukluğu ve nöropsikiyatrik strestir.

Belirsiz hazımsızlık şikayetleri, guruldama hissi, karında kan gelmesi, şişkinlik ve dilde yanma hissi ile başlayan hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmalısınız. Daha sonra kalıcı ishal ortaya çıkar; dışkılar sıvı, köpüklü, beyazımsı renktedir (sindirilmemiş yağ içeriğinin yüksek olması nedeniyle). Kolonun distal kısımları sürece dahil olduğunda tenesmus meydana gelir; dışkıda mukus ve irin karışımı bulunur. Malabsorpsiyon gelişir, hastalar kilo verir ve polihipovitaminoz belirtileri ortaya çıkar.

Sprutropikal ishalin karakteristik belirtilerinden biri, dilin papillasının yavaş yavaş atrofiye uğradığı, dilin pürüzsüz ve parlak hale geldiği eroziv-ülseratif glossittir (“laklı dil”). Laboratuvar testleri anemiyi (normo veya hiperkromik), hipoproteinemiyi (malabsorbsiyonun bir belirtisi) ve artan transaminaz düzeylerini ortaya çıkarır. Dışkı asidik bir reaksiyona sahiptir, içinde çok sayıda sindirilmemiş yağ damlası, yağ asidi kristalleri, sabunlar, kas lifleri ve sindirilmemiş lif bulunur.

Sprutropikal ishali teşhis etmek için, mukoza zarının rahatlamasının düzgünlüğünü ve kontrast süspansiyonunun bağırsaklardan keskin bir şekilde hızlandırılmış geçişini belirleyen bir X-ışını muayenesi yapılır; bazen bağırsak halkalarında yatay düzeyde sıvı ve gaz birikimi belirlenir. Mukoza zarının endoskopik muayenesi ve biyopsisi tanıyı doğrulayabilir ve inflamasyon ve atrofi derecesini değerlendirebilir.

Sprutropik ishalin tedavisi, bağırsak fonksiyonunu düzeltmeyi ve beslenmeyi iyileştirmeyi amaçlayan karmaşık tedaviyi içerir. Canlı bakteri içeren probiyotikler ve preparatların yapıldığı bağırsak mikroflorasının normalleştirilmesine özellikle dikkat edilir. Hastalara ayrıca vitamin-mineral kompleksleri ve protein diyeti reçete edilir. Yağların malabsorbsiyonu durumunda, choleretic ilaçlar ve safra ikameleri reçete edilir.

Hastalığın prognozu bağırsak hasarının derecesine ve tedavinin zamanında olmasına bağlıdır. Tedavi edilmediği takdirde sprutropik ishal, kaşeksi, dehidrasyon, hipovitaminoz, anemi, karaciğer ve diğer organların fonksiyon bozukluğu gibi ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmak ve zamanında tedavi uygulamak önemlidir.