Bronchiale vreemde lichamen

Meestal komen ze de rechter onderkwabbronchus binnen. Er is vaak geen voorgeschiedenis van aspiratie van vreemd lichaam. Het belangrijkste symptoom is een aanval van pijnlijk hoesten, die vervolgens chronisch wordt.

Vaste vreemde voorwerpen (kunstgebitsonderdelen, kleine botten) zijn in de meeste gevallen radiopaak. Organische vreemde lichamen (noten, stukjes fruit en groenten, plantengranen) zijn meestal röntgennegatief. Een röntgenonderzoek onthult een beeld dat kenmerkend is voor atelectase met volledige of klepblokkering van de bronchiën; later worden meestal tekenen van trage longontsteking gevonden.

Behandeling. Noodbronchoscopie onder algemene anesthesie en verwijdering van het vreemde lichaam.

Voorspelling gunstig voor tijdige verwijdering van vreemde lichamen.

Aspiratie van de maaginhoud (Mendelssohn-syndroom). Acuut giftig oedeem als gevolg van contact van zoutzuur met het slijmvlies van de bronchiën van kleine generaties.

Behandeling: bronchoscopie met bronchiale lavage en aspiratie van de inhoud, corticosteroïden (250 mg prednison).

Het opzuigen van grote hoeveelheden water leidt tot acuut longoedeem. Verlies van eiwit in het bronchiale lumen leidt tot overmatige productie van slijmafscheidingen en hyaliene membranen. Ernstige verstoringen van de elektrolytenbalans (zout water) of hemolyse (zoet water) komen zelden voor.

Behandeling: therapie van longoedeem, bronchoscopische sanitaire voorzieningen.