Plaie meurtrie

Une plaie contusionnée est une blessure des tissus mous caractérisée par un gonflement, une tension et une douleur au niveau de la plaie. Cela se produit en cas de choc ou de chute sur une surface dure. À la suite d'une ecchymose, les petits vaisseaux sanguins sont détruits et la circulation sanguine dans les tissus est altérée.

Étiologie

La principale cause d'une ecchymose est un coup contondant ou une chute sur une surface dure. Des processus dégénératifs dans les tissus se produisent lors d'une compression prolongée avec un objet contondant. Une nutrition altérée des tissus se produit également dans les maladies du système circulatoire résultant de thromboses, d'embolies, d'artériosclérose, de carences en vitamines et de troubles métaboliques. La forme paralytique de la plaie est formée en raison d'un trouble de l'innervation des tissus. Une compression inégale peut survenir en cas de déformation du crâne, ainsi que chez les patients alités. Les blessures par balle sont classées comme des formes d'ecchymoses aiguës.

Pathogénèse

La surface fermée de la plaie assure la circulation des éléments sanguins à travers la matrice tissulaire vers la zone ischémique. Cela conduit à la formation de foyers nécrotiques locaux, à une infiltration de leucocytes, à un œdème local et à l'apparition d'une hyperémie inflammatoire. Par la suite, la zone endommagée perd sa capacité à résister aux contraintes mécaniques.

Complications

Les troubles de la coagulation sanguine, dus par exemple à des blessures ou à des maladies du sang, ainsi qu'au cours de la grossesse, contribuent à la rupture rapide des vaisseaux sanguins et au développement de formes graves de plaies de type contusion. Cette complication est connue sous le nom d’« infection pénétrante de la plaie », ainsi que les formes mixtes et les plaies sans lésion cutanée visible. Les caillots sanguins peuvent conduire à la syphilis et au tétanos. Les grandes lacérations conduisent rapidement à une septicémie.