Наранена рана

Натъртената рана е нараняване на меките тъкани, характеризиращо се с подуване, напрежение и болка в областта на раната. Получава се при удар или изпускане върху твърда повърхност. В резултат на натъртването малките кръвоносни съдове се разрушават и кръвообращението в тъканите се нарушава.

Етиология

Основната причина за натъртване е тъп удар или падане върху твърда повърхност. При продължително притискане с тъп предмет възникват дегенеративни процеси в тъканите. Нарушено хранене на тъканите има и при заболявания на кръвоносната система в резултат на тромбоза, емболия, атеросклероза, витаминен дефицит и метаболитни нарушения. Паралитичната форма на раната се формира поради нарушение на тъканната инервация. Неравномерна компресия може да възникне при деформация на черепа, както и при лежащо болни. Огнестрелните рани се класифицират като остри форми на натъртвания.

Патогенеза

Затворената повърхност на раната осигурява притока на кръвни елементи през тъканната матрица в исхемичната зона. Това води до образуване на локални некротични огнища, левкоцитна инфилтрация, локален оток и възникване на възпалителна хиперемия. Впоследствие повредената зона губи способността си да устои на механични натоварвания.

Усложнения

Нарушенията на кръвосъсирването, например поради наранявания или кръвни заболявания, както и по време на бременност, допринасят за бързото разкъсване на кръвоносните съдове и развитието на тежки форми на рани от синини. Това усложнение е известно като „проникваща инфекция на рана“, заедно със смесени форми и рани без видимо увреждане на кожата. Кръвните съсиреци могат да доведат до сифилис и тетанус. Големите разкъсвания бързо водят до сепсис.