Pohmožděná rána

Zhmožděná rána je poranění měkkých tkání charakterizované otokem, napětím a bolestí v oblasti rány. Vyskytuje se při nárazu nebo pádu na tvrdý povrch. V důsledku modřiny dochází k destrukci malých krevních cév a ke zhoršení krevního oběhu v tkáních.

Etiologie

Hlavní příčinou modřiny je tupá rána nebo pád na tvrdý povrch. Při dlouhodobém stlačování tupým předmětem dochází v tkáni k degenerativním procesům. Ke zhoršené výživě tkání dochází také u onemocnění oběhového systému v důsledku trombózy, embolie, arteriosklerózy, deficitu vitamínů a metabolických poruch. Paralytická forma rány vzniká v důsledku poruchy inervace tkáně. Při deformaci lebky může dojít k nerovnoměrnému stlačení, stejně jako u pacientů upoutaných na lůžko. Střelné rány jsou klasifikovány jako akutní formy modřin.

Patogeneze

Uzavřený povrch poranění zajišťuje průtok krevních elementů tkáňovou matricí do ischemické oblasti. To vede ke vzniku lokálních nekrotických ložisek, infiltraci leukocytů, lokálnímu edému a výskytu zánětlivé hyperémie. Následně poškozená oblast ztrácí schopnost odolávat mechanickému namáhání.

Komplikace

Poruchy srážlivosti krve, například v důsledku úrazů nebo krevních chorob, stejně jako v těhotenství, přispívají k rychlému praskání cév a vzniku těžkých forem ran pohmožděného typu. Tato komplikace je známá jako „penetrující infekce rány“ spolu se smíšenými formami a ranami bez viditelného poškození kůže. Krevní sraženiny mohou způsobit syfilis a tetanus. Velké tržné rány rychle vedou k sepsi.