Рана Ушибленная

Рана ушибленна - это повреждение мягких тканей, характеризующееся их отеком, напряжением и болезненностью в области раны. Оно возникает при ударе или падении на твердую поверхность. В результате ушиба происходит разрушение мелких кровеносных сосудов и нарушение кровообращения в тканях.

Этиология

Основной причиной ушибленной раны является тупой удар или падение на твердую плоскость. Дегенеративные процессы в ткани возникают при длительном компрессионном воздействии тупым предметом. Нарушение питания тканей возникает также при заболеваниях кровеносной системы в результате тромбозов, эмболий, артериосклероза, авитаминозов и нарушений обмена веществ. Паралитическая форма раны образуется при расстройстве иннервации тканей. Неравномерная компрессия может возникнуть при деформации черепа, а также у лежачих больных. Огнестрельные раны относятся к острым ушибленным формам.

Патогенез

Закрытая ранящая поверхность обеспечивает поступление элементов крови через тканевый матрикс в ишемизированный участок. Это приводит к формированию местных некротических очагов, лейкоцитарной инфильтрации, локальному отеку и возникновению воспалительной гиперемии. Впоследствии зона повреждения утрачивает способность к сопротивлению механическим воздействиям.

Осложнения

Нарушения свертываемости крови, например, вследствие травм или заболеваний крови, атакже во время беременности способствуют быстрому разрыву сосудов и развитию тяжелых форм раны ушибленного типа. Такое осложнение известно как "проникающая ранящая инфекция" наряду со смешанными формами и ранками без видимых повреждений кожи. Сгустки крови способны приводить к сифилису и столбняку. Большие рваные раны быстро приводят к сепсису.