Wond gekneusd

Een gekneusde wond is een letsel aan zacht weefsel dat wordt gekenmerkt door zwelling, spanning en pijn in het wondgebied. Het treedt op wanneer u op een hard oppervlak wordt geraakt of gevallen. Als gevolg van de blauwe plek worden kleine bloedvaten vernietigd en wordt de bloedcirculatie in de weefsels verstoord.

Etiologie

De belangrijkste oorzaak van een blauwe plek is een harde klap of een val op een hard oppervlak. Degeneratieve processen in weefsel treden op tijdens langdurige compressie met een stomp voorwerp. Verminderde weefselvoeding komt ook voor bij ziekten van de bloedsomloop als gevolg van trombose, embolie, arteriosclerose, vitaminetekorten en stofwisselingsstoornissen. De verlammende vorm van de wond wordt gevormd als gevolg van een stoornis van de weefselinnervatie. Ongelijkmatige compressie kan optreden bij schedelvervorming, maar ook bij bedlegerige patiënten. Schotwonden worden geclassificeerd als acute blauwe plekken.

Pathogenese

Het gesloten wondoppervlak zorgt voor de stroom van bloedelementen door de weefselmatrix naar het ischemische gebied. Dit leidt tot de vorming van lokale necrotische foci, infiltratie van leukocyten, lokaal oedeem en het optreden van inflammatoire hyperemie. Vervolgens verliest het beschadigde gebied zijn vermogen om mechanische belasting te weerstaan.

Complicaties

Bloedstollingsstoornissen, bijvoorbeeld als gevolg van verwondingen of bloedziekten, maar ook tijdens de zwangerschap, dragen bij aan het snel scheuren van bloedvaten en de ontwikkeling van ernstige vormen van gekneusde wonden. Deze complicatie staat bekend als ‘penetrerende wondinfectie’, samen met gemengde vormen en wonden zonder zichtbare huidbeschadiging. Bloedstolsels kunnen leiden tot syfilis en tetanus. Grote snijwonden leiden snel tot sepsis.