Wunde gequetscht

Eine Prellungswunde ist eine Weichteilverletzung, die durch Schwellung, Spannung und Schmerzen im Wundbereich gekennzeichnet ist. Es tritt auf, wenn es auf eine harte Oberfläche geschlagen oder fallen gelassen wird. Durch den Bluterguss werden kleine Blutgefäße zerstört und die Durchblutung des Gewebes beeinträchtigt.

Ätiologie

Die Hauptursache für einen blauen Fleck ist ein stumpfer Schlag oder ein Sturz auf eine harte Oberfläche. Bei längerer Kompression mit einem stumpfen Gegenstand kommt es zu degenerativen Prozessen im Gewebe. Eine gestörte Gewebeernährung kommt auch bei Erkrankungen des Kreislaufsystems infolge von Thrombosen, Embolien, Arteriosklerose, Vitaminmangel und Stoffwechselstörungen vor. Die paralytische Form der Wunde entsteht aufgrund einer Störung der Gewebeinnervation. Bei Schädeldeformationen sowie bei bettlägerigen Patienten kann es zu einer ungleichmäßigen Kompression kommen. Schusswunden werden als akute Prellungsformen klassifiziert.

Pathogenese

Die geschlossene Wundoberfläche gewährleistet den Fluss von Blutbestandteilen durch die Gewebematrix in den ischämischen Bereich. Dies führt zur Bildung lokaler nekrotischer Herde, zur Leukozyteninfiltration, zu lokalen Ödemen und zum Auftreten einer entzündlichen Hyperämie. Anschließend verliert die beschädigte Stelle ihre Widerstandsfähigkeit gegen mechanische Beanspruchung.

Komplikationen

Blutgerinnungsstörungen, zum Beispiel aufgrund von Verletzungen oder Blutkrankheiten sowie während der Schwangerschaft, tragen dazu bei, dass Blutgefäße schnell reißen und schwere Formen von Prellwunden entstehen. Diese Komplikation wird zusammen mit Mischformen und Wunden ohne sichtbare Hautschäden als „penetrierende Wundinfektion“ bezeichnet. Blutgerinnsel können zu Syphilis und Tetanus führen. Große Schnittwunden führen schnell zu einer Sepsis.