Rétention

Rétention urinaire

La rétention urinaire est un problème lié à la capacité d'uriner, dans lequel l'urine commence à s'accumuler dans la vessie. Cette affection peut être aiguë et douloureuse, ou chronique et indolore.

Chez les hommes, la cause la plus fréquente de rétention urinaire est une hypertrophie significative de la prostate (adénome de la prostate), bien que des problèmes d'écoulement de l'urine de la vessie puissent également survenir pour d'autres raisons.

L'urine est éliminée de la vessie à l'aide d'un cathéter, après quoi la cause du retard est éliminée.

Voir également Auto-sondage intermittent.

Rétention urinaire : causes, symptômes et traitement

La rétention urinaire, également appelée rétention urinaire, est une altération de la capacité de la vessie à produire de l'urine. En raison de cette condition, l’urine commence à s’accumuler dans la vessie, ce qui peut provoquer une gêne et des problèmes pour uriner. La rétention urinaire peut être une affection aiguë et douloureuse, ou chronique et indolore. Chez les hommes, la cause la plus fréquente de rétention urinaire est l’adénome de la prostate, bien que l’obstruction de l’écoulement de l’urine de la vessie puisse également être causée par d’autres facteurs.

Une rétention urinaire aiguë peut survenir soudainement et nécessite des soins médicaux urgents. Les causes de rétention urinaire aiguë peuvent être une lithiase urinaire, des tumeurs de la vessie, des uretères ou de la prostate, des infections des voies urinaires, ainsi que certains médicaments. Les symptômes d'une rétention urinaire aiguë peuvent inclure une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen, une vidange incomplète de la vessie, de la fièvre et une faiblesse générale.

La rétention urinaire chronique se développe progressivement et peut être plus difficile à reconnaître. La principale cause de rétention urinaire chronique chez l'homme est l'adénome de la prostate, caractérisé par une augmentation de la taille de la prostate et un rétrécissement de l'urètre. D'autres causes possibles de rétention urinaire chronique comprennent les troubles neurogènes, les lésions de la moelle épinière ou des nerfs, les sténoses urétrales et les tumeurs.

Le diagnostic de rétention urinaire comprend généralement des antécédents médicaux, un examen physique et des tests de laboratoire tels qu'une analyse d'urine et une échographie de la vessie. Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent inclure des tests urodynamiques, une cystoscopie et une radiographie des voies urinaires.

Le traitement de la rétention urinaire vise à éliminer la cause sous-jacente de la maladie. En cas de rétention urinaire aiguë, lorsque l'urine ne peut pas être évacuée d'elle-même, un cathéter peut devoir être inséré pour éliminer l'urine de la vessie. Ensuite, la maladie sous-jacente à l’origine de la rétention urinaire est traitée. Dans les cas chroniques de rétention urinaire, le traitement peut inclure des médicaments pour réduire la taille de la prostate ou une intervention chirurgicale pour éliminer les obstructions qui bloquent l'écoulement de l'urine.

En plus du traitement de base, des changements de mode de vie et des techniques d'auto-sondage peuvent être recommandés aux patients souffrant de rétention urinaire chronique. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle le patient insère un cathéter fin et flexible dans la vessie pour éliminer l'urine. L'autosondage intermittent peut être utile pour ceux qui ont des difficultés à uriner mais qui ne nécessitent pas l'utilisation constante d'un cathéter.

Cependant, vous devriez toujours consulter votre médecin pour déterminer la meilleure approche pour traiter la rétention urinaire. L'automédication ou l'ignorance des symptômes peuvent entraîner des complications telles que des lésions de la vessie ou des reins, des infections des voies urinaires et d'autres problèmes.

Dans l’ensemble, la rétention urinaire est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux. Si vous avez des difficultés à uriner ou si vous soupçonnez une rétention urinaire, consultez votre médecin. La détection, le diagnostic et le traitement précoces peuvent aider à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie du patient.

Sources:

1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. La normalisation de la terminologie relative à la fonction des voies urinaires inférieures : rapport du sous-comité de normalisation de l'International Continence Society. Urologie. 2003;61(1):37-49.
2. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Urologie Campbell-Walsh. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016.
3. Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales. Rétention urinaire. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention. ↗ Publié en avril 2017. Consulté le 11 août 2023.