Ritenzione

Ritenzione urinaria

La ritenzione urinaria è un problema con la capacità di urinare, in cui l'urina inizia ad accumularsi nella vescica. Questa condizione può essere acuta e dolorosa, oppure cronica e indolore.

Negli uomini, la causa più comune di ritenzione urinaria è un significativo ingrossamento della ghiandola prostatica (adenoma prostatico), sebbene i problemi con il flusso di urina dalla vescica possano verificarsi anche per altri motivi.

L'urina viene rimossa dalla vescica mediante un catetere, dopo di che viene eliminata la causa del ritardo.

Vedi anche Autocateterismo intermittente.

Ritenzione urinaria: cause, sintomi e trattamento

La ritenzione urinaria, nota anche come ritenzione urinaria, è una compromissione della capacità della vescica di produrre urina. Come risultato di questa condizione, l’urina comincia ad accumularsi nella vescica, causando disagio e problemi durante la minzione. La ritenzione urinaria può essere una condizione acuta e dolorosa, oppure cronica e indolore. Negli uomini, la causa più comune di ritenzione urinaria è l’adenoma prostatico, sebbene l’ostruzione del flusso di urina dalla vescica possa essere causata anche da altri fattori.

La ritenzione urinaria acuta può verificarsi improvvisamente e richiede cure mediche urgenti. Le cause della ritenzione urinaria acuta possono essere l'urolitiasi, i tumori della vescica, degli ureteri o della prostata, le infezioni del tratto urinario e alcuni farmaci. I sintomi di ritenzione urinaria acuta possono includere dolore acuto al basso addome, svuotamento incompleto della vescica, febbre e debolezza generale.

La ritenzione urinaria cronica si sviluppa gradualmente e può essere più difficile da riconoscere. La causa principale della ritenzione urinaria cronica negli uomini è l'adenoma prostatico, caratterizzato da un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica e da un restringimento dell'uretra. Altre possibili cause di ritenzione urinaria cronica includono disturbi neurogeni, danni al midollo spinale o ai nervi, stenosi uretrali e tumori.

La diagnosi di ritenzione urinaria di solito comprende l'anamnesi, l'esame obiettivo e gli esami di laboratorio come l'analisi delle urine e l'ecografia della vescica. Ulteriori metodi diagnostici possono includere test urodinamici, cistoscopia e radiografia delle vie urinarie.

Il trattamento della ritenzione urinaria ha lo scopo di eliminare la causa alla base della condizione. Nei casi di ritenzione urinaria acuta, quando l’urina non può essere eliminata da sola, potrebbe essere necessario inserire un catetere per rimuovere l’urina dalla vescica. Successivamente, viene trattata la malattia di base che ha causato la ritenzione urinaria. Nei casi cronici di ritenzione urinaria, il trattamento può includere farmaci per ridurre le dimensioni della ghiandola prostatica o un intervento chirurgico per rimuovere le ostruzioni che bloccano il flusso di urina.

Oltre al trattamento di base, ai pazienti con ritenzione urinaria cronica possono essere raccomandati cambiamenti dello stile di vita e tecniche di autocateterismo. Questa è una procedura in cui il paziente inserisce un catetere sottile e flessibile nella vescica per rimuovere l'urina. L’autocateterismo intermittente può essere utile per coloro che hanno difficoltà a urinare ma non richiedono l’uso costante di un catetere.

Tuttavia, dovresti sempre consultare il tuo medico per determinare l’approccio migliore per trattare la ritenzione urinaria. Automedicare o ignorare i sintomi può portare a complicazioni come danni alla vescica o ai reni, infezioni del tratto urinario e altri problemi.

Nel complesso, la ritenzione urinaria è una condizione grave che richiede cure mediche. Se hai problemi a urinare o sospetti ritenzione urinaria, consulta il tuo medico. La diagnosi precoce, la diagnosi e il trattamento possono aiutare a prevenire le complicanze e migliorare la qualità della vita del paziente.

Fonti:

1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. La standardizzazione della terminologia nella funzione del tratto urinario inferiore: rapporto del sottocomitato di standardizzazione della International Continence Society. Urologia. 2003;61(1):37-49.
2. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Filadelfia, Pennsylvania: Elsevier; 2016.
3. Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali. Ritenzione urinaria. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention. ↗ Pubblicato nell'aprile 2017. Accesso 11 agosto 2023.