Harnverhalt
Beim Harnverhalt handelt es sich um ein Problem der Harndrangfähigkeit, bei dem sich der Urin in der Blase ansammelt. Dieser Zustand kann akut und schmerzhaft oder chronisch und schmerzlos sein.
Bei Männern ist die häufigste Ursache für einen Harnverhalt eine deutliche Vergrößerung der Prostata (Prostataadenom), es können aber auch aus anderen Gründen Probleme mit dem Harnabfluss aus der Blase auftreten.
Mithilfe eines Katheters wird der Urin aus der Blase entfernt und anschließend die Ursache der Verzögerung beseitigt.
Siehe auch Intermittierende Selbstkatheterisierung.
Harnverhalt: Ursachen, Symptome und Behandlung
Beim Harnverhalt, auch Harnverhaltung genannt, handelt es sich um eine Beeinträchtigung der Fähigkeit der Blase, Urin zu produzieren. Als Folge dieser Erkrankung beginnt sich Urin in der Blase anzusammeln, was zu Beschwerden und Problemen beim Wasserlassen führen kann. Harnverhalt kann ein akuter und schmerzhafter Zustand oder ein chronischer und schmerzloser Zustand sein. Bei Männern ist die häufigste Ursache für Harnverhalt ein Prostataadenom, obwohl eine Behinderung des Urinflusses aus der Blase auch durch andere Faktoren verursacht werden kann.
Akuter Harnverhalt kann plötzlich auftreten und erfordert dringend ärztliche Hilfe. Ursachen für einen akuten Harnverhalt können Urolithiasis, Tumoren der Blase, der Harnleiter oder der Prostata, Harnwegsinfektionen sowie bestimmte Medikamente sein. Zu den Symptomen einer akuten Harnverhaltung können stechende Schmerzen im Unterbauch, unvollständige Blasenentleerung, Fieber und allgemeine Schwäche gehören.
Chronischer Harnverhalt entwickelt sich schleichend und kann schwieriger zu erkennen sein. Die Hauptursache für chronischen Harnverhalt bei Männern ist das Prostataadenom, das durch eine Vergrößerung der Prostata und eine Verengung der Harnröhre gekennzeichnet ist. Weitere mögliche Ursachen für eine chronische Harnverhaltung sind neurogene Störungen, Rückenmarks- oder Nervenschäden, Harnröhrenstrikturen und Tumore.
Die Diagnose einer Harnverhaltung umfasst in der Regel eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und Labortests wie Urinanalyse und Blasenultraschall. Weitere diagnostische Methoden können urodynamische Tests, Zystoskopie und Röntgenaufnahmen der Harnwege sein.
Die Behandlung des Harnverhalts zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Bei akutem Harnverhalt, wenn der Urin nicht selbstständig ausgeschieden werden kann, muss möglicherweise ein Katheter eingeführt werden, um den Urin aus der Blase zu entfernen. Anschließend wird die Grunderkrankung, die den Harnverhalt verursacht hat, behandelt. In chronischen Fällen von Harnverhalt kann die Behandlung Medikamente zur Verkleinerung der Prostata oder eine Operation zur Entfernung von Verstopfungen umfassen, die den Urinfluss blockieren.
Zusätzlich zur Grundbehandlung können bei Patienten mit chronischer Harnverhaltung Änderungen des Lebensstils und Selbstkatheterisierungstechniken empfohlen werden. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem der Patient einen dünnen, flexiblen Katheter in die Blase einführt, um Urin zu entfernen. Eine intermittierende Selbstkatheterisierung kann für diejenigen hilfreich sein, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, aber nicht ständig einen Katheter verwenden müssen.
Sie sollten jedoch immer Ihren Arzt konsultieren, um den besten Ansatz zur Behandlung von Harnverhalt zu ermitteln. Selbstmedikation oder das Ignorieren der Symptome kann zu Komplikationen wie Blasen- oder Nierenschäden, Harnwegsinfektionen und anderen Problemen führen.
Insgesamt ist Harnverhalt eine ernste Erkrankung, die ärztliche Hilfe erfordert. Wenn Sie Probleme beim Wasserlassen haben oder einen Harnverhalt vermuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Eine frühzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, Komplikationen vorzubeugen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.
Quellen:
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. Die Standardisierung der Terminologie für die Funktion der unteren Harnwege: Bericht des Standardisierungs-Unterausschusses der International Continence Society. Urologie. 2003;61(1):37-49.
- Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Harnverhalt. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention. ↗ Veröffentlicht im April 2017. Zugriff am 11. August 2023.