Säilytys

Virtsanpidätys

Virtsaretentio on virtsaamiskykyyn liittyvä ongelma, jolloin virtsaa alkaa kertyä rakkoon. Tämä tila voi olla akuutti ja kivulias tai krooninen ja kivuton.

Miehillä yleisin virtsanpidätysten syy on eturauhasen merkittävä suureneminen (eturauhasen adenooma), vaikka virtsan virtausongelmia virtsarakosta voi esiintyä myös muista syistä.

Virtsa poistetaan virtsarakosta katetrin avulla, minkä jälkeen viivästymisen syy poistuu.

Katso myös ajoittainen itsekatetrointi.

Virtsaretentio: syyt, oireet ja hoito

Virtsaretentio, joka tunnetaan myös nimellä virtsaretentio, on virtsarakon kyvyn tuottaa virtsaa heikkeneminen. Tämän tilan seurauksena virtsaa alkaa kerääntyä virtsarakkoon, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta ja virtsaamisongelmia. Virtsaretentio voi olla akuutti ja kivulias tila tai krooninen ja kivuton tila. Miehillä yleisin virtsanpidätyksen syy on eturauhasen adenooma, vaikka virtsan virtauksen estyminen virtsarakosta voi johtua myös muista tekijöistä.

Akuutti virtsanpidätys voi ilmaantua äkillisesti ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Akuutin virtsanpidätyksen syitä voivat olla virtsakivitauti, virtsarakon, virtsanjohtimien tai eturauhasen kasvaimet, virtsatietulehdukset sekä tietyt lääkkeet. Akuutin virtsanpidätyksen oireita voivat olla alavatsan voimakas kipu, virtsarakon epätäydellinen tyhjentyminen, kuume ja yleinen heikkous.

Krooninen virtsanpidätys kehittyy vähitellen ja sitä voi olla vaikeampi tunnistaa. Miesten kroonisen virtsan pidättymisen pääsyy on eturauhasen adenooma, jolle on ominaista eturauhasen koon suureneminen ja virtsaputken kapeneminen. Muita mahdollisia kroonisen virtsan pidättymisen syitä ovat neurogeeniset häiriöt, selkäydin- tai hermovauriot, virtsaputken ahtaumat ja kasvaimet.

Virtsanpidätyksen diagnoosi sisältää yleensä sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotutkimukset, kuten virtsan ja virtsarakon ultraäänitutkimuksen. Muita diagnostisia menetelmiä voivat olla urodynaaminen testaus, kystoskopia ja virtsateiden röntgenkuvaus.

Virtsanpidätyksen hoidolla pyritään poistamaan tilan taustalla oleva syy. Akuutin virtsanpidätystapauksissa, kun virtsaa ei voida erittää yksinään, katetri saattaa olla tarpeen asettaa virtsan poistamiseksi virtsarakosta. Seuraavaksi hoidetaan perussairaus, joka aiheutti virtsan kertymisen. Kroonisissa virtsanpidätystapauksissa hoitoon voi sisältyä lääkkeitä eturauhasen koon pienentämiseksi tai leikkausta virtsan virtausta estävän esteen poistamiseksi.

Perushoidon lisäksi elintapojen muutoksia ja itsekatetrointitekniikoita voidaan suositella potilaille, joilla on krooninen virtsaretentio. Tämä on toimenpide, jossa potilas työntää ohuen, joustavan katetrin virtsarakkoon virtsan poistamiseksi. Jaksottainen itsekatetrointi voi olla hyödyllistä niille, joilla on virtsaamisvaikeuksia, mutta jotka eivät vaadi jatkuvaa katetrin käyttöä.

Sinun tulee kuitenkin aina neuvotella lääkärisi kanssa parhaan tavan hoitaa virtsanpidätys. Itselääkitys tai oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa komplikaatioihin, kuten virtsarakon tai munuaisvaurioihin, virtsatietulehduksiin ja muihin ongelmiin.

Kaiken kaikkiaan virtsanpidätys on vakava tila, joka vaatii lääkärinhoitoa. Jos sinulla on virtsaamisongelmia tai epäilet virtsaamista, ota yhteys lääkäriisi. Varhainen havaitseminen, diagnoosi ja hoito voivat auttaa estämään komplikaatioita ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Lähteet:

1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et ai. Terminologian standardointi alempien virtsateiden toiminnassa: Kansainvälisen pidätyskyvyttömyyden seuran standardointialakomitean raportti. Urologia. 2003;61(1):37-49.
2. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
3. National Institute of Diabetes ja ruoansulatuskanavan ja munuaistautien. Virtsanpidätys. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention. ↗ Julkaistu huhtikuussa 2017. Käytetty 11. elokuuta 2023.