Κράτηση

Κατακράτηση ούρων

Η κατακράτηση ούρων είναι ένα πρόβλημα με την ικανότητα ούρησης, κατά την οποία τα ούρα αρχίζουν να συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι οξεία και επώδυνη ή χρόνια και ανώδυνη.

Στους άνδρες, η πιο κοινή αιτία κατακράτησης ούρων είναι μια σημαντική διόγκωση του προστάτη αδένα (αδένωμα του προστάτη), αν και προβλήματα με τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη μπορεί επίσης να εμφανιστούν για άλλους λόγους.

Τα ούρα αφαιρούνται από την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας καθετήρα, μετά τον οποίο εξαλείφεται η αιτία της καθυστέρησης.

Δείτε επίσης Διαλείπουσα αυτοκαθετηρίαση.

Κατακράτηση ούρων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η κατακράτηση ούρων, γνωστή και ως κατακράτηση ούρων, είναι μια διαταραχή της ικανότητας της ουροδόχου κύστης να παράγει ούρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, τα ούρα αρχίζουν να συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και προβλήματα στην ούρηση. Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι μια οξεία και επώδυνη κατάσταση ή μια χρόνια και ανώδυνη. Στους άνδρες, η πιο κοινή αιτία κατακράτησης ούρων είναι το αδένωμα του προστάτη, αν και η απόφραξη της ροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους παράγοντες.

Η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να συμβεί ξαφνικά και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Τα αίτια της οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να είναι η ουρολιθίαση, οι όγκοι της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων ή του προστάτη αδένα, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και ορισμένα φάρμακα. Τα συμπτώματα της οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να περιλαμβάνουν οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ατελή άδειασμα της ουροδόχου κύστης, πυρετό και γενική αδυναμία.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται σταδιακά και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί. Η κύρια αιτία της χρόνιας κατακράτησης ούρων στους άνδρες είναι το αδένωμα του προστάτη, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του αδένα του προστάτη και στένωση της ουρήθρας. Άλλες πιθανές αιτίες χρόνιας κατακράτησης ούρων περιλαμβάνουν νευρογενείς διαταραχές, βλάβη του νωτιαίου μυελού ή νεύρων, στενώσεις της ουρήθρας και όγκους.

Η διάγνωση της κατακράτησης ούρων συνήθως περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις όπως ανάλυση ούρων και υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης. Οι πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν ουροδυναμικό έλεγχο, κυστεοσκόπηση και ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία της κατακράτησης ούρων στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της πάθησης. Σε περιπτώσεις οξείας κατακράτησης ούρων, όταν τα ούρα δεν μπορούν να αποβληθούν από μόνα τους, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί ένας καθετήρας για την απομάκρυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε κατακράτηση ούρων. Σε χρόνιες περιπτώσεις κατακράτησης ούρων, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τη συρρίκνωση του μεγέθους του προστάτη αδένα ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εμποδίων που εμποδίζουν τη ροή των ούρων.

Εκτός από τη βασική θεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής και τεχνικές αυτοκαθετηριασμού μπορεί να συνιστώνται σε ασθενείς με χρόνια κατακράτηση ούρων. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για να αφαιρέσει τα ούρα. Ο διακοπτόμενος αυτοκαθετηριασμός μπορεί να είναι χρήσιμος για όσους έχουν πρόβλημα στην ούρηση αλλά δεν απαιτούν συνεχή χρήση καθετήρα.

Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για να καθορίσετε την καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία της κατακράτησης ούρων. Η αυτοθεραπεία ή η παράβλεψη των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως βλάβη της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλα προβλήματα.

Συνολικά, η κατακράτηση ούρων είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική φροντίδα. Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση ή υποψιάζεστε κατακράτηση ούρων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πηγές:

1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. Η τυποποίηση της ορολογίας στη λειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: έκθεση από την Υποεπιτροπή Τυποποίησης της International Continence Society. Ουρολογία. 2003, 61 (1): 37-49.
2. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδ. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
3. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. Κατακράτηση ούρων. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention. ↗ Δημοσιεύθηκε Απρίλιος 2017. Πρόσβαση στις 11 Αυγούστου 2023.