Valószínűleg tudja, hogy a testünkben előforduló fájdalmas folyamatok így vagy úgy hagyják „lenyomatukat” a nyelven. Menjünk a tükörhöz és mutassuk meg a nyelvünket. A szájból kiálló nyelvremegés idegrendszeri betegségekre, tirotoxikózisra (a pajzsmirigy fokozott működésére), higanymérgezésre vagy... alkoholizmusra utalhat! Ha a nyelve megvastagodott, és a szélein fognyomok vannak, az emésztőrendszeri problémákra utal. Ha vörös is, repedések és fekélyek borítják, ezek a nyelvgyulladás, a glossitis jelei.
A nyelv jelentős méretnövekedése, amikor már alig fér el a szájban, jellemző az akromegáliára (az agyalapi mirigy fokozott működése), a pajzsmirigy alulműködésére (a pajzsmirigy működésének csökkenése), valamint a Down-kórra. A nyelv hátsó részét ízlelőbimbók borítják, így az „egészséges” nyelv bársonyosnak tűnik. Különböző betegségek esetén a papillák mérete csökkenhet, kevésbé hangsúlyossá válhat (atrófia), vagy éppen ellenkezőleg, növekedhet (hipertrófia).
A nyelv sima felülete, az úgynevezett „csiszolt” vagy „lakkozott” nyelv gyakran jelentkezik vashiányos és B12-hiányos (vészes) vérszegénységben, valamint B2- és PP-vitamin-hiányban. A nyelv nyálkahártyájának ilyen változásaihoz vezető tényezők a gyomor és a belek nyálkahártyájára is hatással vannak: ott ugyanazok a változások következnek be - a hám atrófiája.
A skarlát nyelve „bíbor” – élénkvörös, jól körülhatárolható papillákkal, gyomorfekély és nyombélfekély esetén a papilla is jól körülhatárolható. A nyelv „hajtogatott” és „földrajzi” is lehet - ha felületét redők borítják, vagy mélyedésekkel és emelkedéssel rendelkezik. Ezek is egy emésztőrendszeri betegség jelei.
A nyelven a lepedék az étel rossz rágása (foghiány, gyorsétterem), láz, gyomor-bélrendszeri betegségek és kimerültség miatt jelenik meg. A barna plakk gyakran megjelenik a gyomor-bél traktus fertőzéseinél, például vérhas esetén. Régóta megfigyelték, hogy alacsony savasságú (hiposav) gyomorhurut esetén a nyelv bevonatos, magas savasságú gyomorhurutnál (túlsavós gyomorhurut, gyomorfekély) pedig általában tiszta a nyelv hátsó része.
A nyelven kialakuló fekélyek tuberkulózis, szifilisz, lepra és onkológiai (tumoros) betegségek miatt jelentkezhetnek. Felmerülhet a gondolat, hogy érdemes onkológushoz fordulni tanácsért, ha a nyelven megvastagodott hámrétegek vannak. A HIV-fertőzötteknél nyelvi szőrös leukoplakia ("szőrös nyelv") alakulhat ki – a nyelv gyökerét (azt a helyet, ahol a nyelv a szájhoz tapad) hosszú, vékony, hajszerű növedékek borítják.