Anda harus hati-hati meninjau apa yang telah kami katakan tentang batu ginjal, dan kemudian beralih ke paragraf ini. Di sana Anda sudah mengetahui apa perbedaan batu ginjal dan batu kandung kemih dari segi kualitas dan ukurannya. Perbedaan di antara keduanya adalah batu ginjal sedikit lebih lembut dan lebih kecil serta memiliki lebih banyak corak merah, sedangkan batu kandung kemih lebih keras dan jauh lebih besar serta memiliki corak yang lebih hitam, abu, atau putih. Dan saya mengetahui bahwa jika batu pecah kadang-kadang terbentuk di ginjal, maka batu di kandung kemih dalam banyak kasus hanya dapat dipisahkan setelah dikeluarkan melalui urin, dan mereka yang menderita batu kandung kemih sebagian besar kurus, sedangkan dengan batu ginjal. batu justru sebaliknya, dan anak-anak serta orang-orang yang usianya dekat dengan mereka lebih mungkin menderita batu kandung kemih. Dan di sini kami juga akan mengatakan bahwa dengan batu di kandung kemih, urin berwarna keputihan, dengan endapan yang tidak merah, melainkan putih atau abu; Kadang urin kental, dengan endapan berminyak, namun lebih sering encer, terutama pada awal pembentukan batu. Batu kandung kemih tidak menimbulkan rasa sakit sebanyak batu ginjal karena batu di kandung kemih berada di ruang bebas kecuali menghalangi urin; rasa sakit akibat batu semakin parah saat memasuki saluran kemih. Batu-batu di kandung kemih lebih kasar, karena berada di dalam rongga dan sesuatu dapat menumpuk di atasnya, menjadikannya kasar; untuk alasan yang sama mereka lebih besar, karena wadahnya lebih luas. Terkadang ada dua batu atau lebih dalam satu gelembung; mereka bergesekan satu sama lain dan banyak remah pasir terbentuk di antara mereka. Seringkali, bersama dengan sedimen berpasir, ada sedimen bersisik di kandung kemih, yang terbentuk akibat terkelupasnya permukaan kandung kemih dengan batu yang keras.
Dengan batu di kandung kemih, ada rasa gatal dan nyeri yang terus-menerus di penis, di akarnya dan di kemaluan karena partisipasi penis dalam penyakit kandung kemih. Penderita batu sering kali memainkan penisnya, apalagi jika ia laki-laki. Dengan penyakit ini, ereksi terus-menerus terjadi, dan kadang-kadang menyebabkan prolaps rektum dan retensi urin, dan urin yang keluar keluar dengan paksa, karena keluar dari ruang sempit di bawah tekanan gravitasi dari belakang. Kadang-kadang pada penyakit stadium akhir, pasien buang air kecil di luar keinginannya dan setiap kali selesai, ia langsung ingin buang air kecil lagi; alasannya adalah batu yang perlu dikeluarkan, seperti halnya urin yang terkumpul perlu dikeluarkan. Buang air kecil disertai darah sering kali terjadi karena adanya goresan batu, apalagi jika berukuran besar dan keras. Seringkali urin tersumbat, tetapi begitu pasien berbaring telentang, mengangkat pinggul dan menggerakkannya, batu keluar dari saluran. Jika ia menekan kemaluannya, maka air kencing akan muncrat, dan ini merupakan bukti kuat adanya batu.
Terkadang hal ini lebih mudah jika pasien berlutut dan menekan anggota tubuhnya satu sama lain, dan terkadang batu mudah copot dengan memasukkan jari ke dalam rektum dan memindahkannya dari tempatnya dengan pasien dalam posisi yang sama. Seringkali metode tekanan lain, menekan, berbaring telentang atau berlutut, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, juga membantu. Jika metode tersebut tidak berhasil, kateter digunakan untuk mengeluarkan batu; jika ada sesuatu di dalam saluran, dan kateter mengenai benda asing dan mendorongnya, dan urin mengalir, maka ini juga merupakan bukti kuat adanya batu. Jika kateter sulit dimasukkan, sebaiknya jangan melakukannya secara tiba-tiba dan dengan paksa. Kadang-kadang kateter menunjukkan, dari bahan yang menempel padanya, dari bahan apa batu itu terbentuk. Batu kecil lebih menyumbat urin daripada batu besar, karena batu kecil tersangkut di saluran, dan batu besar terkadang cepat keluar dari saluran. Ketahuilah bahwa batu kandung kemih sering kali terbentuk di negara-negara utara, terutama pada anak-anak.