Du bør omhyggeligt gennemgå, hvad vi har sagt om nyresten, og derefter gå videre til dette afsnit. Du har allerede lært der, hvad forskellen er på nyresten og blæresten i forhold til kvalitet og størrelse. Forskellen på dem er, at en nyresten er lidt blødere og mindre og har en mere rød støbning, mens en blæresten er hårdere og meget større og har en mere sort, asket eller hvid afstøbning. Og jeg lærte, at hvis der nogle gange dannes knuste sten i nyrerne, så kan stenene i blæren i de fleste tilfælde først adskilles efter at de er gået ud i urinen, og at de, der lider af blæresten, for det meste er tynde, mens de har nyrer sten er det modsatte, og at børn og dem, der er tæt på dem i alder, er mere tilbøjelige til at lide af blæresten. Og her vil vi også sige, at med sten i blæren er urinen hvidlig, med et bundfald, der ikke er rødt, men derimod hvidt eller asket; Nogle gange er urinen tyk, med et olieagtigt sediment, men oftere er det tyndt, især i begyndelsen af stendannelse. Blæresten forårsager ikke så meget smerte som nyresten, fordi stenen i blæren er i et frit rum, medmindre det blokerer urinen; smerten fra stenen forstærkes, når den kommer ind i urinkanalen. Stenene i blæren er mere ru, da de er i et hulrum, og der kan bygge sig noget på dem, som gør dem ru; af samme grund er de større, fordi deres beholder er mere omfattende. Nogle gange sker det, at der er to sten eller flere i en boble; de gnider mod hinanden og der dannes en masse sandede krummer imellem dem. Ofte er der sammen med sandet sediment et skællende sediment i blæren, som dannes som følge af afskalning af blærens overflade med en hård sten.
Med sten i blæren er der konstant kløe og smerte i penis, ved dens rod og på pubis på grund af penisens deltagelse i blæresygdommen. Stenlideren leger ofte med sin penis, især hvis han er en dreng. Med denne sygdom opstår der konstant en erektion, og nogle gange fører det til prolaps af endetarmen og tilbageholdelse af urin, og den urin, der kommer ud, kommer ud med kraft, fordi den bryder ud af et trangt rum under tyngdekraftens tryk bagfra. Nogle gange urinerer patienten i sidste fase af sygdommen mod sin vilje, og hver gang han er færdig, vil han straks urinere igen; grunden til dette er en sten, der kræver frigivelse, ligesom ophobet urin kræver frigivelse. Vandladning med blod opstår ofte på grund af en ridse fra en sten, især hvis den er stor og hård. Det sker ofte, at urinen er blokeret, men så snart patienten ligger på ryggen, hæver hofterne og bevæger dem, kommer stenen ud af kanalen. Hvis han trykker på pubis, vil urin sprøjte ud, og det er et stærkt bevis på tilstedeværelsen af en sten.
Nogle gange er dette lettere, hvis patienten knæler og presser sine lemmer mod hinanden, og nogle gange bliver stenen let løsnet ved at stikke en finger ind i endetarmen og flytte den fra sin plads med patienten i samme stilling. Ofte hjælper også andre metoder til tryk, presning, liggende eller knælende, som erfaringen indikerer. Når sådanne metoder ikke virker, bruges et kateter til at fjerne stenen; hvis der er noget i kanalen, og kateteret rammer et fremmedlegeme og skubber til det, og der løber urin, så er dette også et solidt bevis på tilstedeværelsen af en sten. Hvis kateteret er svært at indsætte, så er det bedre ikke at gøre det brat og med kraft. Nogle gange angiver kateteret, ved at stoffet klæber til det, hvilket materiale stenen er dannet af. En lille sten blokerer mere for urinen end en stor, fordi en lille sætter sig fast i kanalerne, og en stor kommer nogle gange hurtigt ud af kanalen. Vid, at blæresten ofte dannes i nordlige lande, især hos børn.