Virtsarakon kivet ja niiden oireet

Sinun tulee tarkistaa huolellisesti, mitä olemme sanoneet munuaiskivistä, ja siirtyä sitten tähän kappaleeseen. Olet jo oppinut siellä, mikä ero on munuaiskivien ja virtsarakkokivien välillä laadun ja koon suhteen. Niiden välinen ero on se, että munuaiskivi on hieman pehmeämpi ja pienempi ja siinä on enemmän punaista, kun taas rakkokivi on kovempi ja paljon suurempi ja siinä on enemmän mustaa, tuhkaa tai valkoista. Ja opin, että jos munuaisiin muodostuu joskus kivimurskaa, niin virtsarakon kivet voidaan useimmissa tapauksissa erottaa vasta sen jälkeen, kun ne ovat erittyneet virtsaan, ja että rakkokivistä kärsivät ovat enimmäkseen ohuita, kun taas munuaiset kivien osalta se on päinvastoin ja että lapset ja heidän ikäisensä läheiset kärsivät todennäköisemmin virtsarakkokivistä. Ja tässä sanomme myös, että virtsarakon kivillä virtsa on valkeaa, ja sedimentti ei ole punainen, vaan pikemminkin valkoinen tai tuhkainen; Joskus virtsa on paksua, öljyistä sedimenttiä, mutta useimmiten se on ohutta, etenkin kiven muodostumisen alussa. Virtsarakkokivet eivät aiheuta yhtä paljon kipua kuin munuaiskivet, koska rakossa oleva kivi on vapaassa tilassa, ellei se estä virtsaa; kiven aiheuttama kipu voimistuu, kun se tulee virtsatiehyeen. Virtsarakon kivet ovat karheampia, koska ne ovat ontelossa ja niihin voi kerääntyä jotain, mikä tekee niistä karkeita; samasta syystä ne ovat suurempia, koska niiden säiliö on laajempi. Joskus käy niin, että yhdessä kuplassa on kaksi kiveä tai enemmän; ne hankaavat toisiaan vasten ja niiden väliin muodostuu paljon hiekkamuruja. Usein hiekkasedimentin ohella rakossa on hilseilevää sedimenttiä, joka muodostuu rakon pinnan kuorimisen seurauksena kovalla kivellä.

Kun virtsarakossa on kiviä, peniksessä, sen juuressa ja häpyssä esiintyy jatkuvaa kutinaa ja kipua, mikä johtuu peniksen osallistumisesta virtsarakon sairauteen. Kivipotilas leikkii usein peniksensä kanssa, varsinkin jos hän on poika. Tämän taudin kanssa erektiota esiintyy jatkuvasti, ja joskus se johtaa peräsuolen esiinluiskahdukseen ja virtsan kertymiseen, ja ulos tuleva virtsa tulee ulos voimalla, koska se murtuu ahtaasta paikasta painovoiman paineen alaisena takaapäin. Joskus taudin viimeisessä vaiheessa potilas virtsaa vastoin tahtoaan ja joka kerta kun hän lopettaa, hän haluaa välittömästi virtsata uudelleen; syynä tähän on vapautumista vaativa kivi, aivan kuten kertynyt virtsa vaatii vapautumista. Verinen virtsaaminen tapahtuu usein kiven naarmuuntumisen vuoksi, varsinkin jos se on suuri ja kova. Usein käy niin, että virtsa tukkeutuu, mutta heti kun potilas makaa selällään, nostaa lantiotaan ja liikuttaa niitä, kivi tulee ulos kanavasta. Jos hän painaa häpyä, virtsaa roiskuu ulos, ja tämä on vahva todiste kiven läsnäolosta.

Joskus tätä helpottaa, jos potilas polvistuu ja painaa raajojaan toisiaan vasten, ja joskus kivi irtoaa helposti työntämällä sormi peräsuoleen ja siirtämällä sitä paikaltaan potilaan ollessa samassa asennossa. Usein myös muut kokemuksen osoittamat puristusmenetelmät, puristaminen, makuulla tai polvistuminen, auttavat. Kun tällaiset menetelmät eivät toimi, kiven poistamiseen käytetään katetria; jos kanavassa on jotain, ja katetri osuu vieraaseen kappaleeseen ja työntää sitä ja virtsaa virtaa, tämä on myös vankka todiste kiven läsnäolosta. Jos katetrin asettaminen on vaikeaa, on parempi olla tekemättä sitä äkillisesti ja voimalla. Joskus katetri osoittaa siihen kiinnittyneen aineen perusteella, mistä materiaalista kivi on muodostettu. Pieni kivi tukkii virtsaa enemmän kuin iso, koska pieni jää jumiin kanaviin ja iso tulee joskus nopeasti ulos kanavasta. Tiedä, että virtsarakon kiviä muodostuu usein pohjoisissa maissa, erityisesti lapsilla.