Você deve revisar cuidadosamente o que dissemos sobre pedras nos rins e depois passar para este parágrafo. Você já aprendeu aí qual é a diferença entre pedras nos rins e pedras na bexiga em termos de qualidade e tamanho. A diferença entre eles é que uma pedra nos rins é um pouco mais macia e menor e tem um tom mais vermelho, enquanto uma pedra na bexiga é mais dura e muito maior e tem um tom mais preto, cinza ou branco. E aprendi que, se às vezes se formam pedras trituradas nos rins, então, na maioria dos casos, as pedras na bexiga só podem ser separadas depois de serem eliminadas na urina, e que aqueles que sofrem de pedras na bexiga são, em sua maioria, magros, enquanto com problemas renais. pedras na bexiga é o oposto e que as crianças e as pessoas próximas a elas em idade têm maior probabilidade de sofrer de pedras na bexiga. E aqui diremos também que nas pedras na bexiga a urina é esbranquiçada, com um sedimento que não é vermelho, mas sim branco ou acinzentado; Às vezes a urina é espessa, com sedimento oleoso, mas mais frequentemente é fina, principalmente no início da formação do cálculo. As pedras na bexiga não causam tanta dor quanto as pedras nos rins porque a pedra na bexiga fica em um espaço livre, a menos que esteja bloqueando a urina; a dor da pedra se intensifica quando ela entra no canal urinário. As pedras da bexiga são mais ásperas, pois ficam em uma cavidade e algo pode se acumular sobre elas, tornando-as ásperas; pela mesma razão são maiores, porque seu contêiner é mais extenso. Às vezes acontece que há duas pedras ou mais numa bolha; eles se esfregam e muitas migalhas de areia se formam entre eles. Freqüentemente, junto com o sedimento arenoso, há um sedimento escamoso na bexiga, que é formado como resultado do descascamento da superfície da bexiga com uma pedra dura.
Com pedras na bexiga, há coceira e dor constantes no pênis, na raiz e no púbis devido à participação do pênis na doença da bexiga. Quem sofre de pedra costuma brincar com o pênis, principalmente se for menino. Com esta doença ocorre constantemente uma ereção, e às vezes leva ao prolapso do reto e retenção de urina, e a urina que sai sai com força, porque sai de um espaço apertado sob a pressão da gravidade por trás. Às vezes, no último estágio da doença, o paciente urina contra a vontade e toda vez que termina, imediatamente quer urinar novamente; a razão para isso é uma pedra que precisa ser liberada, assim como a urina acumulada precisa ser liberada. A micção com sangue geralmente ocorre devido a um arranhão causado por uma pedra, especialmente se for grande e dura. Muitas vezes acontece que a urina fica bloqueada, mas assim que o paciente se deita de costas, levanta os quadris e os move, a pedra sai do canal. Se ele pressionar o púbis, a urina irá jorrar, e isso é uma forte evidência da presença de uma pedra.
Às vezes isso é mais fácil se o paciente se ajoelhar e pressionar os membros um contra o outro, e às vezes a pedra é facilmente desalojada inserindo um dedo no reto e movendo-o de seu lugar com o paciente na mesma posição. Muitas vezes, outros métodos de pressão, pressão, decúbito dorsal ou ajoelhado, indicados pela experiência, também ajudam. Quando esses métodos não funcionam, um cateter é usado para remover o cálculo; se houver algo no canal e o cateter atingir um corpo estranho e empurrá-lo, e a urina fluir, isso também é uma evidência sólida da presença de uma pedra. Se for difícil inserir o cateter, é melhor não fazê-lo de forma abrupta e com força. Às vezes o cateter indica, pela substância aderida a ele, de que material o cálculo foi formado. Uma pedra pequena bloqueia mais a urina do que uma grande, porque uma pedra pequena fica presa nos canais e uma pedra grande às vezes sai rapidamente do canal. Saiba que as pedras na bexiga costumam se formar nos países do norte, especialmente em crianças.