Osteomielitis Hematogen Kronis

Osteomielitis Hematogen Kronis: Pengertian dan Pengobatannya

Osteomielitis kronis hematogen (CHO) adalah penyakit inflamasi tulang serius yang berkembang akibat penyebaran infeksi melalui darah. Bentuk kronis osteomielitis yang berasal dari hematogen berbeda dari bentuk akutnya dalam durasi dan sifat prosesnya yang panjang.

Osteomielitis yang berasal dari hematogen terjadi ketika mikroorganisme patogen, seperti bakteri, memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Begitu infeksi mencapai tulang, hal itu menyebabkan peradangan dan kerusakan tulang. Dalam bentuk akut osteomielitis yang berasal dari hematogen, gejala berkembang dengan cepat dan intens, sedangkan dalam bentuk kronis, prosesnya berkembang lebih lambat dan gejalanya kurang jelas.

Osteomielitis hematogen kronis sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau mereka yang memiliki faktor risiko tertentu, seperti diabetes, masalah peredaran darah, atau infeksi sebelumnya. Selain itu, osteomielitis kronis sering berkembang di daerah tulang yang jauh dari jantung, misalnya tulang ekstremitas.

Manifestasi klinis dari osteomielitis kronis hematogen dapat mencakup gejala-gejala berikut:

1. Nyeri di area tulang yang terkena, mungkin bersifat intermiten atau terus-menerus.
2. Pembengkakan, kemerahan, dan nyeri di sekitar area yang terkena.
3. Pemanasan lokal pada kulit di atas tulang yang terkena.
4. Fenomena keracunan umum, seperti peningkatan suhu tubuh, lemas dan kehilangan nafsu makan.
5. Keluarnya cairan bernanah dari daerah yang terkena (dalam kasus yang jarang terjadi).

Diagnosis osteomielitis hematogen kronis ditegakkan berdasarkan gejala klinis, hasil pemeriksaan fisik, laboratorium dan pemeriksaan instrumental. Tes darah dilakukan untuk mencari tanda-tanda infeksi, seperti peningkatan kadar sel darah putih dan protein C-reaktif. Sinar-X, computerized tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk memvisualisasikan area yang terkena dan menentukan tingkat kerusakan tulang.

Pengobatan osteomielitis hematogen kronis mencakup pendekatan berikut:

1. Terapi antibiotik: Pasien diberi resep obat antimikroba untuk melawan infeksi. Osteomielitis kronis memerlukan antibiotik jangka panjang, yang bisa bertahan beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Kadang-kadang operasi pengangkatan jaringan nekrotik atau drainase lesi bernanah mungkin diperlukan.

2. Pembedahan: Jika pengobatan konservatif tidak efektif atau terdapat kerusakan tulang yang signifikan, pembedahan mungkin diperlukan. Tindakan ini mungkin termasuk pengangkatan jaringan yang terinfeksi, drainase lesi, atau rekonstruksi area yang terkena menggunakan cangkok tulang atau implan.

3. Perawatan Pendukung: Aspek penting dalam pengobatan osteomielitis kronis adalah menjaga kesehatan dan fungsi kekebalan tubuh pasien secara optimal. Ini termasuk makan dengan benar, aktif secara fisik, mengelola penyakit penyerta (seperti diabetes), dan mengikuti rekomendasi dokter Anda.

Osteomielitis hematogen kronis adalah penyakit serius yang memerlukan pengobatan kompleks dan jangka panjang. Konsultasi dini dengan dokter, diagnosis akurat, dan pengobatan tepat waktu berperan penting dalam mencegah komplikasi dan mencapai remisi total. Pasien harus mengikuti semua anjuran dokter dan menjalani pemeriksaan lanjutan secara rutin untuk menilai efektivitas pengobatan dan mencegah kekambuhan.

Osteomielitis hematogen-kronis Osteomielitis adalah penyakit menular dan inflamasi yang ditandai dengan fokus kerusakan jaringan tulang dan/atau patah tulang patologis. Disebabkan oleh mikroorganisme piogenik - kokus, streptokokus, spirochetes, Haemophilus influenzae, dan lebih jarang - mikroba lainnya. Dalam kasus osteomielitis yang jarang terjadi, biasanya dibicarakan infeksi hematogen melalui aliran darah atau kerusakan tulang metastatik akibat tumor dengan karakteristik histologis yang dapat menyebabkan proses inflamasi pada tulang. Manifestasi penyakitnya cukup beragam, namun lebih sering disertai rasa sakit di daerah yang terkena. Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan tes biokimia dan radiografi. Perawatan harus komprehensif dan ditujukan untuk menghilangkan sumber peradangan dan penyebab penyakit. Dalam praktik klinis, istilah hematogen dan metastasis digunakan secara bergantian. Dalam konteks ini, kemungkinan agen penyebab osteomilitis hematogen telah bermetastasis sangat tinggi. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien untuk mendeteksi kemungkinan sumber utama penyakit. Jika sumber utama infeksi terdeteksi, terapi obat yang tepat ditentukan. Kesulitan dalam mengobati o. haematogenea kronika, selain perlunya mengetahui agen penyebab penyakit dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, juga terletak pada durasi penyakit. Ini juga menyebar secara hematogen karena kerusakan terus-menerus pada elemen pembuluh darah sumsum tulang dan efek inflamasi pada elemen tersebut. Proses ini dapat berlangsung cukup lama: 2-3 bulan atau lebih, hingga terjadi tahap hipoksia jaringan, atau hingga lesi merespons antibiotik. Secara klinis, akibat infiltrasi limfo-plasma-leukosit, terbentuk area sklerotik di rongga sumsum tulang. Selanjutnya, perubahan terlokalisasi di tulang kanselus, pada x-ray, terlihat “bulbs” (zona tekanan radial) dan osteoporosis (sklerosis). Massa tulang berangsur-angsur berkurang dan muncul kistik. Kejadian osteomielitis hematogen kronis dikaitkan dengan sejumlah penyakit penyerta, seperti tuberkulosis, hipertensi, dan diabetes melitus.