Osteomyelitis Hematogene Chronisch

Osteomyelitis Hematogenous Chronic: begrip en behandeling

Hematogene chronische osteomyelitis (CHO) is een ernstige inflammatoire botziekte die ontstaat als gevolg van de verspreiding van infecties via het bloed. De chronische vorm van osteomyelitis van hematogene oorsprong verschilt van de acute vorm qua duur en langetermijnkarakter van het proces.

Osteomyelitis van hematogene oorsprong treedt op wanneer pathogene micro-organismen, zoals bacteriën, in de bloedbaan terechtkomen en zich door het lichaam verspreiden. Zodra de infectie de botten bereikt, veroorzaakt deze ontstekingen en botvernietiging. Bij de acute vorm van osteomyelitis van hematogene oorsprong ontwikkelen de symptomen zich snel en kunnen intens zijn, terwijl bij de chronische vorm het proces langzamer verloopt en minder uitgesproken symptomen kent.

Chronische hematogene osteomyelitis komt vaak voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of bij mensen met bepaalde risicofactoren, zoals diabetes, problemen met de bloedsomloop of eerdere infecties. Bovendien ontwikkelt chronische osteomyelitis zich vaak in benige gebieden ver van het hart, zoals de botten van de ledematen.

Klinische manifestaties van hematogene chronische osteomyelitis kunnen de volgende symptomen omvatten:

1. Pijn in het gebied van het aangetaste bot, die intermitterend of constant kan zijn.
2. Zwelling, roodheid en gevoeligheid rond het getroffen gebied.
3. Lokale verwarming van de huid over het aangetaste bot.
4. Verschijnselen van algemene intoxicatie, zoals verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte en verlies van eetlust.
5. Afscheiding van etterende vloeistof uit het getroffen gebied (in zeldzame gevallen).

De diagnose van chronische hematogene osteomyelitis is gebaseerd op klinische symptomen, het resultaat van lichamelijk onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Er wordt bloedonderzoek gedaan om te zoeken naar tekenen van infectie, zoals verhoogde niveaus van witte bloedcellen en C-reactief proteïne. Röntgenfoto's, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kunnen worden gebruikt om het getroffen gebied te visualiseren en de mate van botvernietiging te bepalen.

Behandeling van chronische hematogene osteomyelitis omvat de volgende benaderingen:

1. Antibioticatherapie: Patiënten krijgen antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven om de infectie te bestrijden. Chronische osteomyelitis vereist een lange antibioticakuur, die enkele weken of zelfs maanden kan duren. Soms kan chirurgische verwijdering van necrotisch weefsel of drainage van een etterende laesie noodzakelijk zijn.

2. Chirurgie: In gevallen waarin conservatieve behandeling niet effectief is of waar sprake is van aanzienlijke botvernietiging, kan een operatie nodig zijn. Dit kan het verwijderen van geïnfecteerd weefsel, drainage van de laesie of reconstructie van het getroffen gebied met behulp van bottransplantaten of implantaten omvatten.

3. Ondersteunende zorg: Een belangrijk aspect bij de behandeling van chronische osteomyelitis is het handhaven van de optimale gezondheid en immuunfunctie van de patiënt. Dit omvat goed eten, lichamelijk actief zijn, omgaan met comorbiditeiten (zoals diabetes) en het opvolgen van de aanbevelingen van uw arts.

Chronische hematogene osteomyelitis is een ernstige ziekte die een complexe en langdurige behandeling vereist. Vroegtijdig overleg met een arts, nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van complicaties en het bereiken van volledige remissie. Patiënten moeten alle aanbevelingen van de arts opvolgen en regelmatig vervolgonderzoeken ondergaan om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en terugval te voorkomen.

Hematogene-chronische osteomyelitis Osteomyelitis is een infectie- en ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door brandpunten van vernietiging van botweefsel en/of pathologische fracturen. Veroorzaakt door pyogene micro-organismen - kokken, streptokokken, spirocheten, Haemophilus influenzae en, minder vaak, andere microben. In zeldzame gevallen van osteomyelitis is het gebruikelijk om te praten over hematogene infectie via de bloedbaan of over metastatische botschade als gevolg van een tumor met histologische kenmerken die een ontstekingsproces in het bot kunnen veroorzaken. Manifestaties van de ziekte zijn behoorlijk gevarieerd, maar vaker worden ze gecombineerd met pijn in het getroffen gebied. De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van biochemische tests en radiografie. De behandeling moet alomvattend zijn en gericht zijn op het elimineren van de bron van de ontsteking en de oorzaak van de ziekte. In de klinische praktijk worden de termen hematogeen en metastatisch door elkaar gebruikt. In deze context is de waarschijnlijkheid dat de veroorzaker van hematogene osteomylitis is uitgezaaid zeer groot. Daarom is het belangrijk om de patiënt grondig te onderzoeken om een ​​mogelijke primaire oorzaak van de ziekte op te sporen. Als de primaire infectiebron wordt gedetecteerd, wordt een passende medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Moeilijkheden bij de behandeling van o. haematogenea chronica ligt, naast de noodzaak om de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen, ook in de duur van de ziekte. Het verspreidt zich ook hematogenisch als gevolg van voortdurende schade aan de vasculaire elementen van het beenmerg en het ontstekingseffect daarop. Dit proces kan behoorlijk lang duren: 2-3 maanden of langer, totdat het stadium van weefselhypoxie optreedt, of totdat de laesie reageert op antibiotica. Klinisch worden, als gevolg van infiltratie van lymfo-plasma-leukocyten, sclerotische gebieden gevormd in de beenmergholte. Vervolgens worden de veranderingen gelokaliseerd in het spongieuze bot; op een röntgenfoto zijn “bulbs” (radiale drukzone) en osteoporose (sclerosatie) te zien. De botmassa neemt geleidelijk af en cysticiteit treedt op. De incidentie van chronische hematogene osteomyelitis gaat gepaard met een aantal bijkomende ziekten, zoals tuberculose, hypertensie en diabetes mellitus.