Osteomyelitis hematogén krónikus

Krónikus hematogén osteomyelitis: Megértés és kezelés

A hematogén krónikus osteomyelitis (CHO) súlyos gyulladásos csontbetegség, amely a fertőzés véren keresztüli terjedésének eredményeként alakul ki. A hematogén eredetű osteomyelitis krónikus formája a folyamat időtartamában és hosszú távú jellegében különbözik akut formájától.

A hematogén eredetű osteomyelitis akkor fordul elő, amikor kórokozó mikroorganizmusok, például baktériumok bejutnak a véráramba és elterjednek az egész szervezetben. Amint a fertőzés eléri a csontokat, gyulladást és csontpusztulást okoz. A hematogén eredetű osteomyelitis akut formájában a tünetek gyorsan fejlődnek és intenzívek lehetnek, míg a krónikus formában a folyamat lassabban fejlődik és kevésbé kifejezett tünetekkel jár.

A krónikus hematogén osteomyelitis gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek legyengült immunrendszerük van, vagy akiknek bizonyos kockázati tényezői vannak, például cukorbetegség, keringési problémák vagy korábbi fertőzések. Ezenkívül a krónikus osteomyelitis gyakran a szívtől távoli csontos területeken, például a végtagok csontjaiban alakul ki.

A hematogén krónikus osteomyelitis klinikai megnyilvánulásai a következő tüneteket foglalhatják magukban:

1. Fájdalom az érintett csont területén, amely időszakos vagy állandó lehet.
2. Duzzanat, bőrpír és érzékenység az érintett területen.
3. A bőr helyi melegítése az érintett csont felett.
4. Általános mérgezés jelenségei, például megnövekedett testhőmérséklet, gyengeség és étvágytalanság.
5. Gennyes folyadék ürítése az érintett területről (ritka esetekben).

A krónikus hematogén osteomyelitis diagnózisa klinikai tüneteken, fizikális vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményein alapul. Vérvizsgálatokat végeznek a fertőzés jeleinek, például a fehérvérsejtek és a C-reaktív fehérje emelkedett szintjének felderítésére. Röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható az érintett terület megjelenítésére és a csontpusztulás mértékének meghatározására.

A krónikus hematogén osteomyelitis kezelése a következő megközelítéseket tartalmazza:

1. Antibiotikum-terápia: A fertőzés leküzdésére antimikrobiális gyógyszereket írnak fel a betegeknek. A krónikus osteomyelitis hosszú antibiotikum-kúrát igényel, amely több hétig vagy akár hónapokig is eltarthat. Néha szükség lehet a nekrotikus szövet sebészi eltávolítására vagy a gennyes elváltozás elvezetésére.

2. Műtét: Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés hatástalan, vagy ha jelentős csontpusztulás következik be, műtétre lehet szükség. Ez magában foglalhatja a fertőzött szövet eltávolítását, a lézió elvezetését vagy az érintett terület rekonstrukcióját csontgraftok vagy implantátumok segítségével.

3. Szupportív ellátás: A krónikus osteomyelitis kezelésének egyik fontos szempontja a páciens optimális egészségi állapotának és immunfunkciójának megőrzése. Ez magában foglalja a helyes táplálkozást, a fizikai aktivitást, a társbetegségek (például a cukorbetegség) kezelését és az orvos ajánlásainak betartását.

A krónikus hematogén osteomyelitis súlyos betegség, amely komplex és hosszú távú kezelést igényel. Az orvossal való korai konzultáció, a pontos diagnózis és az időben történő kezelés fontos szerepet játszik a szövődmények megelőzésében és a teljes remisszió elérésében. A betegeknek be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását, és rendszeresen ellenőrizniük kell a kezelés hatékonyságát és megelőzniük kell a visszaeséseket.

Hematogén-krónikus osteomyelitis Az osteomyelitis egy fertőző és gyulladásos betegség, amelyet csontszövet pusztulási gócok és/vagy kóros törések jellemeznek. Piogén mikroorganizmusok - coccusok, streptococcusok, spirocheták, Haemophilus influenzae és ritkábban - egyéb mikrobák okozzák. Az osteomyelitis ritka esetekben a véráramon keresztüli hematogén fertőzésről vagy a csontban gyulladásos folyamatot előidéző ​​szövettani jellemzőkkel rendelkező daganat miatti metasztatikus csontkárosodásról szokás beszélni. A betegség megnyilvánulásai meglehetősen változatosak, de gyakrabban az érintett területen jelentkező fájdalommal kombinálódnak. A betegség diagnosztizálása biokémiai tesztek és radiográfia segítségével történik. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és a gyulladás forrásának és a betegség okának megszüntetésére kell irányulnia. A klinikai gyakorlatban a hematogén és metasztatikus kifejezéseket felcserélhetően használják. Ebben az összefüggésben nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a hematogén osteomylitis kórokozója áttétet kapott. Ezért fontos a beteg alapos vizsgálata a betegség lehetséges elsődleges forrásának felderítése érdekében. Ha a fertőzés elsődleges forrását észlelik, megfelelő gyógyszeres terápiát írnak elő. Kezelési nehézség o. haematogenea chronica a betegség kórokozójának és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítása mellett a betegség időtartamában is rejlik. A csontvelő érelemeinek állandó károsodása és az azokra kifejtett gyulladásos hatása miatt hematogén módon is terjed. Ez a folyamat meglehetősen hosszú ideig tarthat: 2-3 hónapig vagy tovább, amíg a szöveti hipoxia stádiuma be nem következik, vagy amíg a lézió nem reagál az antibiotikumokra. Klinikailag a limfoplazma-leukocita infiltráció következtében a csontvelő üregében szklerózisos területek képződnek. Ezt követően a változások a szivacsos csontban lokalizálódnak, röntgenfelvételen „bulbok” (radiális nyomászóna) és csontritkulás (szklerózis) láthatók. A csonttömeg fokozatosan csökken, és megjelenik a cisztásság. A krónikus hematogén osteomyelitis előfordulása számos kísérő betegséggel jár, mint például a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus.