Osteomyelitt Hematogen Kronisk: Forståelse og behandling
Hematogen kronisk osteomyelitt (CHO) er en alvorlig inflammatorisk bensykdom som utvikler seg som følge av spredning av infeksjon gjennom blodet. Den kroniske formen for osteomyelitt av hematogen opprinnelse skiller seg fra sin akutte form i prosessens varighet og langsiktige natur.
Osteomyelitt av hematogen opprinnelse oppstår når patogene mikroorganismer, som bakterier, kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Når infeksjonen når beinene, forårsaker den betennelse og beinødeleggelse. I den akutte formen for osteomyelitt av hematogen opprinnelse utvikler symptomene seg raskt og kan være intense, mens i den kroniske formen utvikler prosessen seg langsommere og har mindre uttalte symptomer.
Kronisk hematogen osteomyelitt forekommer ofte hos personer med svekket immunforsvar eller de som har visse risikofaktorer, som diabetes, sirkulasjonsproblemer eller tidligere infeksjoner. I tillegg utvikler kronisk osteomyelitt ofte i benområder fjernt fra hjertet, for eksempel beinene i lemmene.
Kliniske manifestasjoner av hematogen kronisk osteomyelitt kan omfatte følgende symptomer:
- Smerter i området av det berørte beinet, som kan være intermitterende eller konstant.
- Hevelse, rødhet og ømhet rundt det berørte området.
- Lokal oppvarming av huden over det berørte beinet.
- Fenomener med generell rus, som økt kroppstemperatur, svakhet og tap av appetitt.
- Utslipp av purulent væske fra det berørte området (i sjeldne tilfeller).
Diagnosen kronisk hematogen osteomyelitt er basert på kliniske symptomer, resultatet av en fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumentelle studier. Blodprøver er tatt for å se etter tegn på infeksjon, som forhøyede nivåer av hvite blodlegemer og C-reaktivt protein. Røntgenstråler, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) kan brukes til å visualisere det berørte området og bestemme omfanget av beinødeleggelse.
Behandling av kronisk hematogen osteomyelitt inkluderer følgende tilnærminger:
-
Antibiotisk terapi: Pasienter får foreskrevet antimikrobielle medisiner for å bekjempe infeksjonen. Kronisk osteomyelitt krever en lang antibiotikakur, som kan vare flere uker eller måneder. Noen ganger kan kirurgisk fjerning av nekrotisk vev eller drenering av en purulent lesjon være nødvendig.
-
Kirurgi: I tilfeller hvor konservativ behandling er ineffektiv eller hvor det er betydelig beinødeleggelse, kan kirurgi være nødvendig. Dette kan inkludere fjerning av infisert vev, drenering av lesjonen eller rekonstruksjon av det berørte området ved bruk av beintransplantater eller implantater.
-
Støttende omsorg: Et viktig aspekt ved behandling av kronisk osteomyelitt er å opprettholde pasientens optimale helse og immunfunksjon. Dette inkluderer å spise riktig, være fysisk aktiv, håndtere komorbiditeter (som diabetes) og følge legens anbefalinger.
Kronisk hematogen osteomyelitt er en alvorlig sykdom som krever kompleks og langvarig behandling. Tidlig konsultasjon med en lege, nøyaktig diagnose og rettidig behandling spiller en viktig rolle for å forhindre komplikasjoner og oppnå fullstendig remisjon. Pasienter bør følge alle legens anbefalinger og gjennomgå regelmessige oppfølgingsundersøkelser for å vurdere effektiviteten av behandlingen og forhindre tilbakefall.
Hematogen-kronisk osteomyelitt Osteomyelitt er en smittsom og inflammatorisk sykdom karakterisert ved foci av benvevsdestruksjon og/eller patologiske frakturer. Forårsaket av pyogene mikroorganismer - kokker, streptokokker, spirochetes, Haemophilus influenzae, og mindre vanlig - andre mikrober. I sjeldne tilfeller av osteomyelitt er det vanlig å snakke om hematogen infeksjon gjennom blodbanen eller om metastatisk beinskade på grunn av en svulst med histologiske egenskaper som kan forårsake en inflammatorisk prosess i beinet. Manifestasjoner av sykdommen er ganske varierte, men oftere kombineres de med smerte i det berørte området. Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av biokjemiske tester og radiografi. Behandlingen bør være omfattende og rettet mot å eliminere kilden til betennelse og årsaken til sykdommen. I klinisk praksis brukes begrepene hematogen og metastatisk om hverandre. I denne sammenhengen er sannsynligheten for at årsaken til hematogen osteomylitt har metastasert svært høy. Derfor er det viktig å gjennomføre en grundig undersøkelse av pasienten for å oppdage en mulig primær kilde til sykdommen. Hvis den primære infeksjonskilden oppdages, foreskrives passende medikamentell behandling. Vanskeligheter med å behandle o. haematogenea chronica, i tillegg til behovet for å bestemme årsaken til sykdommen og dens følsomhet for antibiotika, ligger også i varigheten av sykdommen. Det sprer seg også hematogent på grunn av konstant skade på de vaskulære elementene i benmargen og den inflammatoriske effekten på dem. Denne prosessen kan vare ganske lenge: 2-3 måneder eller mer, til stadiet av vevshypoksi oppstår, eller til lesjonen reagerer på antibiotika. Klinisk, på grunn av lymfo-plasma-leukocyttinfiltrasjon, dannes sklerotiske områder i benmargshulen. Deretter er endringene lokalisert i det spongøse beinet; på røntgen kan man se "pærer" (radial trykksone) og osteoporose (sklerosasjon). Benmassen avtar gradvis og cystisitet vises. Forekomsten av kronisk hematogen osteomyelitt er assosiert med en rekke samtidige sykdommer, som tuberkulose, hypertensjon og diabetes mellitus.