血源性慢性骨髓炎

慢性血行骨髓炎：了解和治疗

血源性慢性骨髓炎 (CHO) 是一种严重的炎症性骨病，是由于感染通过血液传播而发生的。血源性骨髓炎的慢性形式与急性形式的不同之处在于过程的持续时间和长期性质。

当病原微生物（例如细菌）进入血液并扩散到全身时，就会发生血源性骨髓炎。一旦感染到达骨骼，就会引起炎症和骨质破坏。在血源性骨髓炎的急性形式中，症状发展迅速且可能很严重，而在慢性形式中，该过程发展较慢并且症状不太明显。

慢性血源性骨髓炎通常发生在免疫系统较弱或有某些危险因素（如糖尿病、循环系统问题或既往感染）的人群中。此外，慢性骨髓炎通常发生在远离心脏的骨区域，例如四肢的骨头。

血源性慢性骨髓炎的临床表现可能包括以下症状：

1. 受影响骨骼区域的疼痛可能是间歇性的或持续性的。
2. 受影响区域周围肿胀、发红和压痛。
3. 受影响骨骼上的皮肤局部加热。
4. 一般中毒现象，如体温升高、无力、食欲不振等。
5. 从受影响区域排出脓液（在极少数情况下）。

慢性血源性骨髓炎的诊断基于临床症状、体检、实验室和仪器研究的结果。进行血液检查是为了寻找感染迹象，例如白细胞和 C 反应蛋白水平升高。 X 射线、计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 可用于可视化受影响区域并确定骨质破坏的程度。

慢性血源性骨髓炎的治疗包括以下方法：

1. 抗生素治疗：给患者开抗菌药物来对抗感染。慢性骨髓炎需要长期服用抗生素，可持续数周甚至数月。有时可能需要手术切除坏死组织或引流化脓性病变。

2. 手术：如果保守治疗无效或骨质破坏严重，则可能需要手术。这可能包括去除感染组织、引流病变或使用骨移植或植入物重建受影响区域。

3. 支持护理：治疗慢性骨髓炎的一个重要方面是维持患者的最佳健康和免疫功能。这包括正确饮食、积极锻炼身体、控制合并症（如糖尿病）以及遵循医生的建议。

慢性血源性骨髓炎是一种严重的疾病，需要复杂和长期的治疗。及早就诊、准确诊断、及时治疗对于预防并发症、实现完全缓解具有重要作用。患者应遵循医生的所有建议并定期进行随访检查，以评估治疗的有效性并防止复发。

血源性慢性骨髓炎 骨髓炎是一种传染性和炎症性疾病，其特征是骨组织破坏和/或病理性骨折灶。由化脓性微生物（球菌、链球菌、螺旋体、流感嗜血杆菌）以及不太常见的其他微生物引起。在罕见的骨髓炎病例中，通常会谈论通过血流进行的血源性感染或由于具有组织学特征的肿瘤引起的转移性骨损伤，可导致骨中的炎症过程。该疾病的表现多种多样，但更常见的是伴有受影响区域的疼痛。该疾病的诊断是通过生化测试和放射线照相进行的。治疗应该是全面的，旨在消除炎症源和疾病原因。在临床实践中，术语血源性和转移性可以互换使用。在这种情况下，血源性骨髓炎的病原体发生转移的可能性非常高。因此，对患者进行彻底检查以发现疾病可能的主要来源非常重要。如果检测到主要感染源，则进行适当的药物治疗。治疗困难o．慢性出血除了需要确定疾病的病原体及其对抗生素的敏感性外，还在于疾病的持续时间。由于骨髓血管成分的持续损伤及其炎症作用，它还会通过血行传播。这个过程可以持续相当长的时间：2-3个月或更长时间，直到出现组织缺氧阶段，或者直到病变对抗生素有反应。临床上，由于淋巴浆白细胞浸润，骨髓腔内形成硬化区。随后，变化局限于松质骨；在 X 射线上，可以看到“球状”（径向压力区）和骨质疏松（硬化）。骨量逐渐减少并出现囊性。慢性血源性骨髓炎的发病与许多伴随疾病有关，例如结核病、高血压和糖尿病。