만성 혈행성 골수염: 이해와 치료
혈행성 만성 골수염(CHO)은 혈액을 통한 감염 확산의 결과로 발생하는 심각한 염증성 뼈 질환입니다. 혈행성 골수염의 만성 형태는 과정의 기간과 장기간의 성격이 급성 형태와 다릅니다.
혈행성 골수염은 박테리아와 같은 병원성 미생물이 혈류로 유입되어 몸 전체로 퍼질 때 발생합니다. 감염이 뼈에 도달하면 염증과 뼈 파괴가 발생합니다. 혈행성 골수염의 급성 형태에서는 증상이 빠르게 발생하고 강렬할 수 있는 반면, 만성 형태에서는 과정이 더 천천히 진행되고 증상이 덜 뚜렷합니다.
만성 혈행성 골수염은 면역체계가 약화된 사람이나 당뇨병, 순환계 문제 또는 이전 감염과 같은 특정 위험 요인이 있는 사람에게서 흔히 발생합니다. 또한, 만성 골수염은 종종 사지의 뼈와 같이 심장에서 멀리 떨어진 뼈 부위에서 발생합니다.
혈행성 만성 골수염의 임상 증상에는 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.
- 영향을 받은 뼈 부위의 통증. 간헐적이거나 지속적일 수 있습니다.
- 영향을 받은 부위 주변의 붓기, 발적, 압통.
- 영향을 받은 뼈 위의 피부가 국소적으로 가열됩니다.
- 체온 상승, 허약 및 식욕 부진과 같은 일반적인 중독 현상.
- 영향을 받은 부위에서 화농성 액체 배출(드물게).
만성 혈행성 골수염의 진단은 임상 증상, 신체 검사 결과, 실험실 및 도구 연구 결과를 기반으로 합니다. 백혈구 및 C 반응성 단백질 수치 상승과 같은 감염 징후를 찾기 위해 혈액 검사를 실시합니다. X-레이, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 사용하여 영향을 받은 부위를 시각화하고 뼈 파괴 정도를 확인할 수 있습니다.
만성 혈행성 골수염 치료에는 다음 접근법이 포함됩니다.
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항생제 치료: 환자는 감염과 싸우기 위해 항균제를 처방받습니다. 만성 골수염에는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있는 장기간의 항생제 치료가 필요합니다. 때로는 괴사 조직을 외과적으로 제거하거나 화농성 병변을 배액해야 할 수도 있습니다.
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수술 : 보존적 치료가 효과가 없거나 뼈의 파괴가 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 여기에는 감염된 조직 제거, 병변 배액, 뼈 이식이나 임플란트를 사용한 영향 받은 부위의 재건이 포함될 수 있습니다.
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지지 요법: 만성 골수염 치료의 중요한 측면은 환자의 최적의 건강과 면역 기능을 유지하는 것입니다. 여기에는 올바른 식습관, 신체 활동, 동반 질환(당뇨병 등) 관리, 의사의 권고 준수 등이 포함됩니다.
만성 혈행성 골수염은 복잡하고 장기적인 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 의사와의 조기 상담, 정확한 진단, 시기적절한 치료는 합병증을 예방하고 완전한 관해를 달성하는 데 중요한 역할을 합니다. 환자는 의사의 모든 권고 사항을 따르고 치료 효과를 평가하고 재발을 예방하기 위해 정기적인 후속 검사를 받아야 합니다.
혈행성-만성 골수염 골수염은 뼈 조직 파괴 및/또는 병리학적 골절의 병소를 특징으로 하는 감염성 및 염증성 질환입니다. 화농성 미생물(구균, 연쇄구균, 스피로헤타, 헤모필루스 인플루엔자, 덜 흔하게는 기타 미생물)에 의해 발생합니다. 드물게 골수염이 발생하는 경우 혈류를 통한 혈행성 감염 또는 뼈에 염증 과정을 일으킬 수 있는 조직학적 특성을 가진 종양으로 인한 전이성 뼈 손상에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 질병의 증상은 매우 다양하지만 영향을 받은 부위의 통증과 결합되는 경우가 더 많습니다. 질병의 진단은 생화학적 검사와 방사선 촬영을 사용하여 수행됩니다. 치료는 포괄적이어야 하며 염증의 원인과 질병의 원인을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 임상 실습에서 조혈성 및 전이성이라는 용어는 같은 의미로 사용됩니다. 이런 맥락에서 혈행성 골수염의 원인균이 전이되었을 가능성은 매우 높다. 그러므로 질병의 가능한 일차적 원인을 찾아내기 위해 환자를 철저히 검사하는 것이 중요합니다. 주요 감염원이 발견되면 적절한 약물 치료가 처방됩니다. 치료의 어려움 o. haematogenea Chronica는 질병의 원인 물질과 항생제에 대한 민감성을 결정해야 할 필요성 외에도 질병의 지속 기간에도 있습니다. 또한 골수의 혈관 요소에 대한 지속적인 손상과 이에 대한 염증 효과로 인해 혈액으로 퍼집니다. 이 과정은 조직 저산소증 단계가 발생할 때까지 또는 병변이 항생제에 반응할 때까지 2-3개월 이상 지속될 수 있습니다. 임상적으로 림프-혈장-백혈구 침윤으로 인해 골수강에 경화 부위가 형성됩니다. 결과적으로 변화는 해면골에 국한되며, 엑스레이에서 "구근"(방사형 압력대) 및 골다공증(경화)을 볼 수 있습니다. 뼈량이 점차 감소하고 낭포성이 나타납니다. 만성 혈행성 골수염의 발생은 결핵, 고혈압 및 당뇨병과 같은 다수의 수반되는 질병과 연관되어 있습니다.