Jerawat di wajah ketidakseimbangan hormon cara mengobatinya

Menurut penelitian, hingga 20% wanita berusia 25-40 tahun menderita jerawat, dan 87% di antaranya menderita kondisi yang disebut hiperandrogenisme - produksi atau aktivitas hormon seks pria tingkat tinggi. Segala sesuatu yang terjadi pada kulit merupakan konsekuensi dari sintesis hormon steroid seks, yang memberikan pengaruhnya melalui reseptor spesifik. Jerawat hormonal pada wanita paling sering mulai muncul karena kekurangan estrogen dan produksi androgen yang berlebihan. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan jerawat pada wanita dan pria berbeda, begitu pula alasan kemunculannya.

Mengapa jerawat muncul karena ketidakseimbangan hormon?

Kulit merupakan organ target steroid, sehingga jerawat dan hormon berkaitan erat. Androgen dapat mempengaruhi ukuran kelenjar sebaceous dan menyebabkan terganggunya fungsinya, lebih tepatnya hipersekresi. Peningkatan produksi sebum menyebabkan perubahan komposisi dan penurunan jumlah asam linoleat secara signifikan. Karena proses ini, muncul hiperkeratosis folikular, di mana sel-sel kulit mulai membelah dengan cepat. Sisik epidermis yang mati menyumbat saluran kelenjar sebaceous yang keluar ke folikel rambut. Di area ini, tercipta lingkungan yang memenuhi semua persyaratan untuk pertumbuhan aktif dan reproduksi mikroflora patogen bersyarat, termasuk bakteri jerawat. Akibat aktivitas vitalnya, muncul jerawat.

Hormon apa yang menyebabkan jerawat

Ovarium, korteks adrenal, dan jaringan lemak subkutan (pada tingkat lebih rendah) bertanggung jawab atas produksi androgen dalam tubuh wanita. Androgen diperlukan untuk perkembangan penuh selama masa pubertas, namun kelebihannya di masa dewasa menyebabkan perubahan global yang mempengaruhi penampilan, kesehatan reproduksi, proses metabolisme dan latar belakang menstruasi.

Daftar hormon yang mempengaruhi jerawat adalah sebagai berikut:

1. testosteron;
2. progesteron;
3. dihidrotestosteron;
4. prolaktin.

Peningkatan testosteron merupakan faktor latar belakang yang berkontribusi terhadap terjadinya jerawat pada wanita, sedangkan progesteron bertanggung jawab atas seberapa parah jerawat hormonal yang akan terjadi. Dihidrotestosteron adalah testosteron yang lebih aktif yang meningkatkan jumlah reseptor di kulit dan sensitivitas kelenjar sebaceous terhadap reseptor tersebut. Ini juga merangsang sekresi sebum dan mengubah sifat-sifatnya. Prolaktin bukanlah hormon steroid, namun membantu mengurangi produksi estrogen, yang mempengaruhi kadar hormonal. Jerawat akibat hormon telah mendapat berbagai nama: “pascamenopause”, “pramenstruasi”, “endokrin”, “terlambat”, “hiperandrogenik”.

Jerawat hormonal di wajah bisa muncul karena disfungsi ovarium atau korteks adrenal, dan bisa didapat atau diturunkan. Penyebab yang mempengaruhi munculnya jerawat dapat berupa peningkatan kadar androgen maupun jumlah normalnya, namun dapat berubah menjadi bentuk yang lebih aktif atau menembus organ sasaran, salah satunya adalah kulit.

Sindrom ovarium polikistik

Produksi androgen yang berlebihan dan jerawat hormonal lebih sering disebabkan oleh penyakit sindrom ovarium polikistik. Ovarium yang sehat menghasilkan dua hormon utama, estrogen dan progesteron, serta sejumlah kecil androgen. Yang terakhir ini diperlukan selama kehamilan untuk pembentukan janin laki-laki. Sindrom ini berkembang karena berbagai alasan, khususnya selama kehamilan dengan komplikasi, cedera kepala, dan gangguan endokrin. Pada 70% wanita, penyakit ini berkaitan erat dengan hormon insulin pankreas, yang bertanggung jawab mengatur kadar gula darah. Ketika terdapat terlalu banyak insulin dalam darah, ovarium mulai aktif memproduksi androgen. Hormon pria mengganggu fungsi ovarium, yang mengakibatkan terbentuknya kista. Salah satu tanda luar penyakit polikistik adalah jerawat di wajah.

Bagaimana prolaktin mempengaruhi jerawat?

Jerawat hormonal pada wanita mungkin disebabkan oleh peningkatan kadar hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk pembentukan kelenjar susu dan produksi ASI selama menyusui. Selain itu, kadar prolaktin yang tinggi menghambat pertumbuhan hormon perangsang folikel, yang tanpanya estrogen tidak dapat diproduksi. Prolaktin juga merupakan stimulator produksi androgen. Konsentrasi estrogen yang tidak mencukupi dan tingginya pertumbuhan hormon pria secara langsung mempengaruhi munculnya jerawat.

Prolaktin meningkat karena alasan berikut:

1. sering stres;
2. diet ketat;
3. mengonsumsi obat antidepresan dan steroid;
4. penyakit ginjal dan hati;
5. patologi kelenjar pituitari, dll.

Bahkan sedikit ketidakseimbangan antara hormon yang terkait dengan penggunaan obat-obatan, steroid, atau siklus menstruasi dapat menyebabkan timbulnya atau kambuhnya jerawat.

Tanda-tanda jerawat hormonal

Jerawat hormonal pada wanita terlokalisasi terutama di wajah dan lebih jarang di tubuh bagian atas. Mereka adalah komedo dan elemen inflamasi (ruam papulopustular). Jerawat pada wanita bisa tunggal, yang merupakan ciri penyakit stadium ringan, atau multipel berupa benjolan merah dan pustula.

Bentuk yang paling parah adalah jerawat konglobat dalam bentuk nodul dan kista, setelah resolusi masih tersisa bekas luka yang dalam.

Jerawat akibat ketidakseimbangan hormon sering kali disertai gejala hiperandrogenemia lainnya: seborrhea, menstruasi tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih seperti pola pria di wajah, perut, sekitar puting susu, dan lengan.

Diagnostik

Sebelum mengobati jerawat hormonal, dokter kulit bersama dokter kandungan melakukan pemeriksaan pasien untuk mengetahui penyebab penyakitnya:

melakukan survei tentang adanya penyakit ginekologi dan penggunaan alat kontrasepsi oral; tidak termasuk penyakit seperti demodikosis, rosacea, dermatitis perioral; meresepkan tes darah biokimia untuk mengidentifikasi kondisi hati dan ginjal; meresepkan studi laboratorium tentang profil hormonal; mengungkapkan sifat hiperandrogenemia (ovarium atau adrenal).

Ada kemungkinan bahwa sebelum mengobati jerawat akibat ketidakseimbangan hormon, diperlukan USG organ panggul dan MRI kelenjar adrenal. Dalam kebanyakan kasus, jika dicurigai adanya jerawat hormonal, pengobatan memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrinologi serta pemeriksaan yang sesuai.

Terapi jerawat

Ketika jerawat hormonal didiagnosis pada wanita, pengobatan memerlukan pendekatan individual. Baik obat sistemik maupun lokal diresepkan.Kepatuhan terhadap toilet berjerawat adalah suatu keharusan, karena hal ini memungkinkan Anda mengurangi waktu perawatan, dosis obat, dan memperbaiki kondisi kulit.

Prinsip umum cara mengatasi jerawat adalah dengan menurunkan kadar hormon pria, atau merangsang estrogen dan mengobati penyakit yang memicu ketidakseimbangan hormon.

Obat-obatan yang digunakan memperlambat produksi androgen di kelenjar adrenal dan ovarium, memblokir reseptor steroid di dermis, dan menekan proses konversi testosteron menjadi bentuk dihidrotestosteron yang lebih aktif. Untuk tujuan ini, kontrasepsi oral kombinasi diresepkan.

Penggunaan kontrasepsi oral

Dari sekian banyak obat yang dianggap efektif untuk mengobati jerawat hormonal pada wanita, terdapat alat kontrasepsi berbahan dasar etinil estradiol (estrogen), yang menurunkan kadar konsentrasi androgen dalam darah. Akibat minum obat, sekresi kelenjar sebaceous berkurang sehingga jerawat hormonal dapat disembuhkan.

Namun, jika terjadi ketidakseimbangan hormon, terapi terutama dilakukan dengan obat-obatan yang berbahan dasar drospirenone, dienogest, cyproterone acetate, desogestrel, yang sifatnya mirip dengan hormon progesteron wanita. Ini adalah hormon gestagen wanita, yang diproduksi di dalam tubuh oleh ovarium dan sedikit oleh kelenjar adrenal. Mereka mengurangi aktivitas androgen, mencegah konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron aktif, dan mengurangi sensitivitas reseptor androgen di kulit.

Drospirenone

Kontrasepsi kombinasi generasi ke-4 meliputi obat yang mengandung etinil estradiol dan drospirenone: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Mereka tidak hanya menghilangkan jerawat, tetapi juga membantu menurunkan berat badan, sehingga paling cocok untuk wanita yang berjerawat dan cenderung kelebihan berat badan.

Midiana dan Yarina merupakan obat dengan etinil estradiol dosis rendah. Mereka digunakan sesuai dengan skema yang ditetapkan, 1 tablet selama 21 hari. Kursus selanjutnya adalah setelah istirahat seminggu. Total durasi terapi adalah 6 bulan. Selama proses perawatan, tidak hanya terjadi penurunan jerawat yang signifikan, tetapi juga kulit menjadi lebih halus, kusam, strukturnya membaik dan sekresi kelenjar sebaceous menurun.

Sediaan Jess dan Dimia microdosed dengan etinil estradiol digunakan selama 24 hari, kemudian istirahat 4 hari.

Siproteron asetat

Hingga saat ini, obat yang paling efektif digunakan untuk mengatasi jerawat hormonal, terutama jerawat parah, adalah Diane-35 yang merupakan kombinasi etinil estradiol dan cyproterone acetate. Analog dari Diana-35 adalah alat kontrasepsi Chloe dan Belluna 35. Semua obat tersebut termasuk dalam kontrasepsi oral generasi ke-3. Cyproterone acetate merupakan zat dengan efek antiandrogenik paling kuat, namun penggunaannya terbatas dan tidak dapat bertahan lebih dari 6 bulan karena tingginya risiko efek samping. Setelah memulai perawatan, seborrhea dan rambut berminyak berkurang secara nyata, dan jerawat dapat disembuhkan dalam 3-6 bulan. Obat yang digunakan 1 tablet per hari sejak awal siklus haid. Efektivitas pengobatan dapat dinilai setelah 3 bulan pertama penggunaan dengan pemantauan wajib berdasarkan hasil tes.

Dienogest dan desogestrel

Pil KB berbahan dasar dienogest (Zhanine, Siluet, Qlaira) secara resmi diindikasikan untuk pengobatan jerawat. Siluet dan Janine juga mengandung etinil estradiol dan dikonsumsi sesuai dengan rejimen standar. Qlaira merupakan beberapa jenis tablet multiwarna dengan kandungan hormon yang berbeda-beda, sehingga penggunaan alat kontrasepsi ini bersifat multifase.

Menggunakan alat kontrasepsi berbahan dasar desogestrel adalah cara lain untuk menghilangkan jerawat hormonal. Ini adalah obat-obatan seperti Regulon dan Novinet. Skema penerimaannya klasik.

Kesimpulan

Kontrasepsi kombinasi hanya menyebabkan penurunan produksi sebum, sehingga dianjurkan untuk menggabungkannya dengan obat luar yang berbahan dasar asam azelaic, benzoil peroksida, dan antibiotik. Ini adalah obat-obatan seperti Baziron AS, Skinoren, Differin. Jangan melawan jerawat sendirian. Hanya dengan mempengaruhi seluruh bagian proses acne vulgaris secara komprehensif, jerawat dapat diobati secara efektif. Oleh karena itu, pengobatan dilakukan oleh dua dokter - dokter kandungan dan dokter kulit. Dokter kandungan meresepkan obat untuk menormalkan rasio kadar hormon, dokter kulit meresepkan obat lokal yang mempengaruhi hiperkeratosis dan menghancurkan bakteri. Hanya terapi kombinasi yang memungkinkan terjadinya remisi jangka panjang dan hasil yang baik dalam pengobatan jerawat yang sulit dicapai dengan menggunakan satu metode atau obat apa pun.

Salah satu penyebab terbentuknya jerawat adalah ketidakseimbangan hormon. Hal ini sering kita baca di setiap detik artikel tentang jerawat. Testosteron, estrogen, insulin dan hormon lainnya berperan penting dalam kondisi umum seseorang, termasuk kondisi kulit. Tapi apa itu ketidakseimbangan hormon dan apa hubungannya dengan jerawat? Kami akan mencoba membicarakan hal ini dalam penyelidikan kami.

Hubungan langsung antara jerawat dan hormon

Androgen bertanggung jawab atas produksi sekresi kulit menggunakan kelenjar sebaceous. Androgen mengatur semua proses di sel kulit, folikel rambut, dan dermis. Selain produksi sebum, androgen memimpin proses keratinisasi dan pembelahan sel epidermis.

Hati bertanggung jawab untuk mengeluarkan racun dari tubuh. Jika terjadi produksi hormon yang berlebihan, hormon tersebut secara aktif bergerak melalui sistem. Hati tidak mampu mengatasi beban berlebihan dan mulai membuang kotoran melalui kulit. Jerawat muncul.

Testosteron adalah hormon pria, namun juga terdapat dalam jumlah kecil di tubuh wanita. Ketika karena alasan tertentu jumlahnya meningkat, kelenjar sebaceous mengeluarkan lebih banyak sebum. Sebum bercampur dengan sel kulit mati, kotoran dan menyumbat pori-pori. Lemak babi berinteraksi dengan oksigen, teroksidasi dan berubah menjadi hitam. Dalam kehidupan sehari-hari, kita melihat hasil dari proses ini berupa bintik-bintik hitam di wajah. Jika tidak dilakukan tindakan apa pun, bakteri akan terus berkembang biak dan membelah, sehingga mengakibatkan terbentuknya jerawat. Jadi, jerawat akibat ketidakseimbangan hormon memang menjadi masalah besar. Hormon sangat sensitif dan hanya ada sedikit faktor yang menyertai ketidakseimbangannya.

Jerawat saat ketidakseimbangan hormon tidak hanya terjadi di wajah. Mereka juga mempengaruhi punggung, bahu, dan dada.

Faktor penyebab ketidakseimbangan hormon

Penelitian ilmiah menunjukkan bahwa gangguan hormon terjadi karena alasan tertentu. Tidak ada gunanya mencoba mencari sendiri penyebab ketidakseimbangan hormon. Sebaiknya percayakan hal ini pada dokter. Ada penyebab ketidakseimbangan hormon yang alami dan didapat. Paling sering, kegagalan hormon terjadi karena kesalahannya sendiri:

1. Gaya hidup yang salah. Terlalu banyak bekerja di tempat kerja, kurang tidur kronis, dan kelelahan menghalangi seorang wanita untuk pulih dengan tenang. Di saat-saat seperti itu, selain terkena depresi, Anda juga berisiko mengalami ketidakseimbangan hormon.
2. Pola makan yang tidak seimbang. Kecanduan diet menyebabkan fakta bahwa tubuh tidak menerima jumlah normal mineral dan vitamin yang diperlukan untuk sintesis hormon. Pada saat yang sama, makan berlebihan, memanjakan diri dengan makanan berlemak, alkohol, dan merokok memperlambat proses normal produksi hormon.
3. Stres yang parah memicu produksi androgen. Mereka mengaktifkan produksi sebum dan memulai rantai jerawat. Di bawah tekanan, fungsi pelindung dan pemulihan tubuh melemah, dan jerawat muncul berulang kali saat aktivitas penuh.
4. Pilek dan penyakit kelamin (gonore, sifilis) menurunkan kekebalan dan pertahanan tubuh, sehingga menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
5. Penggunaan obat kuat, steroid, dan kontrasepsi. Semua obat harus diresepkan secara ketat oleh dokter. Jerawat akibat ketidakseimbangan hormonal akibat penggunaan steroid muncul sebagai formasi kistik nodular dengan isi keruh. Untuk mengobati jerawat seperti itu, cukup dengan menghilangkan obat ini dari gaya hidup Anda.
6. Kurang atau kelebihan seks. Telah lama diketahui bahwa ketika berhubungan seks, tubuh memproduksi hormon yang berkontribusi terhadap kehidupan normal manusia. Tingkat hormonal dan hubungan intim sangat erat kaitannya, itulah sebabnya pembentukan jerawat juga terjadi di sini.

Penyebab gangguan hormonal yang berada di luar kendali seseorang

Beberapa periode kehidupan adalah penyebab alami lonjakan hormon. Kita tidak bisa mengendalikannya, karena itu adalah bagian dari kehidupan perempuan. Alasan-alasan ini termasuk periode:

1. Haid. Pada fase pertama siklus, estrogen mendominasi, pada fase kedua - progesteron. Pada fase terakhir, Anda bisa melihat peningkatan jumlah testosteron yang menyebabkan jerawat. Jumlah ruam berbeda-beda pada setiap wanita dan bergantung pada jenis kulit serta kebersihan. Ruam biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.
2. Masa pascapersalinan. Pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran bayi, tubuh wanita berada dalam keadaan kekurangan estrogen. Progesteron adalah pemimpin dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan jerawat.
3. Mati haid. Selama masa sulit dalam kehidupan seorang wanita, estrogen menurun karena penurunan aktivitas kelenjar adrenal. Meski wanita sudah dewasa, jerawat di wajahnya masih bisa terlihat. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan agar ia dapat meresepkan obat yang mengkompensasi estrogen.

Selain sebab alamiah, ketidakseimbangan hormonal juga terjadi akibat gangguan fungsi organ dalam. Penyakit kelenjar pituitari merupakan salah satu penyebab ketidakseimbangan hormonal. Kelenjar pituitari bertambah besar karena kekurangan yodium dalam tubuh dan terjadi lonjakan hormonal.

Disfungsi kelenjar adrenal, terutama tumor, menyebabkan timbulnya jerawat di wajah akibat ketidakseimbangan hormon. Kelenjar adrenal diketahui bertanggung jawab atas produksi estrogen.

Penyakit pada organ panggul dan selangkangan berdampak negatif pada hormon. Indung telur dan jerawat di wajah merupakan konsep yang tidak bisa dipisahkan. Tumor ovarium atau ovarium polikistik mempengaruhi keseimbangan normal hormon.

Oleh karena itu, selain mengunjungi dokter kulit, setiap orang dewasa sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis endokrinologi, ginekologi, atau ahli urologi jika sering terjadi jerawat di tubuh. Jerawat mungkin bukan masalah dermatologis, melainkan akibat masalah pada organ dalam.

Ciri-ciri hiperandrogenisme

Hiperandrogenisme, dengan kata lain, kelebihan hormon seks, memiliki gejala yang jelas. Selain jerawat di tubuh, Anda bisa mengamati:

1. Peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita;
2. Jerawat tidak bisa diobati;
3. Timbre suara rendah pada wanita;
4. Pertambahan berat badan yang cepat;
5. Mengurangi ukuran payudara.

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon yang kurang jelas mungkin termasuk kelelahan parah, mudah tersinggung, penurunan libido pada seks yang adil, menstruasi tidak teratur, sering sakit kepala dan tekanan melonjak, serta berkeringat. Tanda-tanda ini sulit untuk diperhatikan dan dikaitkan dengan satu penyebab. Kami tidak melihatnya sebagai gejala suatu penyakit dan kemudian menangani akibat yang mengerikan. Untuk menghindari hal ini, dengarkan tubuh Anda, beri diri Anda waktu untuk istirahat dan reboot.

Bagaimana cara mengobati jerawat akibat ketidakseimbangan hormonal?

Langkah pertama adalah menjalani diagnosis lengkap. Kunjungan ke dokter kulit saja tidak cukup di sini. Seorang dokter kulit melakukan tes untuk menentukan apakah jerawat disebabkan oleh penyakit menular. Stafilokokus dan streptokokus lebih sering memicu jerawat daripada ketidakseimbangan hormon. Jika tes tidak menunjukkan adanya penyakit, dokter kulit merujuk Anda ke ahli endokrinologi atau ginekolog untuk berkonsultasi. Tes hormon dilakukan, dan pemindaian ultrasonografi pada kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, dan ovarium dilakukan.

Selanjutnya, dokter, berdasarkan tes yang dilakukan, meresepkan pengobatan. Jika wanita kekurangan estrogen, alat kontrasepsi yang mengandung hormon tersebut akan diresepkan. Jerawat hilang dalam beberapa bulan. Penting untuk tidak berhenti minum obat agar jerawat tidak kembali lagi dengan aktivitas yang lebih berat.

Kelebihan testosteron diobati dengan antiandrogen, misalnya Spironolakton. Selain obat-obatan di atas, pengobatan homeopati dapat diresepkan. Neuroleptik dan obat-obatan dengan potasium juga hadir dalam normalisasi hormon. Jika masalahnya terletak pada organ dalam atau adanya infeksi, pengobatan tambahan akan ditentukan. Untuk mengobati jerawat yang disebabkan oleh hormon selama menopause, obat-obatan diresepkan untuk mengatur jumlah hormon yang hilang.

Pasien disarankan untuk menjaga pola makan selama masa pengobatan. Hilangkan makanan manis dan alkohol dari makanan, tambahkan lebih banyak buah dan sayuran. Jika perlu, vitamin kompleks digunakan. Diet ini diperkenalkan karena suatu alasan. Hal ini diperlukan untuk mengatur indeks glikemik darah. Jumlah karbohidrat, lipid, dan serat yang tepat membantu menormalkan produksi insulin, sintesis protein, dan menyeimbangkan jumlah estrogen. Hal ini sekali lagi menegaskan bahwa nutrisi merupakan komponen penting dalam kehidupan normal seseorang.

Keseimbangan hormonal bukan hanya ungkapan cerdas. Ini merupakan bagian integral dari kehidupan manusia, yang berdampak pada seluruh tubuh. Jaga kesehatan Anda dan hindari fluktuasi hormonal.

Jerawat jenis ini terjadi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh – adanya gangguan pertukaran hormon seks pria atau androgen. Mereka diproduksi dalam jumlah berbeda baik oleh wanita maupun pria. Pada individu dengan defisiensi androgen atau penurunan sensitivitas terhadapnya, produksi sebum berkurang dan jerawat hormonal tidak terjadi. Insulin dan faktor pertumbuhan mirip insulin juga memainkan peran tertentu dalam perkembangan patologi.

p, blokquote 1,0,0,0,0 —>

p, blokquote 2,0,0,0,0 —>

Pada wanita, jerawat hormonal paling sering terjadi antara usia 30 dan 50 tahun, dan juga muncul pada masa pramenstruasi. Pada pria, prevalensi patologi ini sedikit lebih rendah. Jerawat remaja paling sering disebabkan oleh non-hormonal, atau bukan penyebab utama.

p, blokquote 3,0,0,0,0 —>

Penyebab dan mekanisme perkembangan

p, blokquote 4,0,0,0,0 —>

Androgen berlebih

p, blokquote 5,0,0,0,0 —>

Tubuh mensintesis prekursor androgen. Di kulit mereka diubah menjadi testosteron dan dihidrotestosteron. Zat tersebut merangsang pertumbuhan sel kulit dan produksi sebum.

p, blokquote 6,0,0,0,0 —>

Penyebab timbulnya jerawat akibat kelebihan androgen:

p, blokquote 7,0,0,0,0 —>

1. peningkatan sekresi sebum menyebabkan penurunan konsentrasi asam linoleat pada permukaan kulit, yang mengiritasi sel-sel epidermis dan meningkatkan peradangan;
2. hipersekresi sebum menyebabkan peningkatan viskositas dan penyumbatan pori-pori, yang menciptakan kondisi buruk pada kelenjar sebaceous;
3. di bawah pengaruh sinar matahari dan polusi eksternal, zat sebum teroksidasi, menyebabkan munculnya komedo dan jenis jerawat lainnya;
4. Dengan meningkatnya sifat berminyak pada kulit, kondisi yang menguntungkan tercipta untuk perkembangbiakan bakteri yang menyebabkan peradangan.

Alasan mengapa sintesis androgen dalam tubuh meningkat:

p, blokquote 8,0,0,0,0 —>

1. sindrom ovarium polikistik;
2. tumor kelenjar adrenal, ovarium, dan pada pria – testis;
3. penyalahgunaan steroid anabolik selama olahraga;
4. operasi untuk mengubah gender perempuan menjadi laki-laki.

Tanda-tanda hiperandrogenisme terdeteksi pada 20-40% wanita dengan jerawat hormonal. Oleh karena itu, jika ruam seperti itu muncul, perlu menghubungi dokter kandungan dan ahli endokrinologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

p, blokquote 9,0,0,0,0 —>

Selain jerawat, pasien biasanya mengalami tanda-tanda ketidakseimbangan androgen lainnya:

p, blokquote 10,0,0,0,0 —>

1. hirsutisme – pertumbuhan rambut berlebihan di dada, wajah, perut dan paha;
2. munculnya jerawat secara tiba-tiba pada kulit yang sebelumnya sehat;
3. ketidakefektifan pengobatan konvensional untuk patologi tersebut;
4. tidak adanya atau ketidakteraturan menstruasi;
5. pembesaran otot, penurunan nada suara;
6. pengurangan ukuran kelenjar susu;
7. penambahan berat badan, tanda awal diabetes.

Insulin dan faktor pertumbuhan mirip insulin

p, blokquote 11,0,0,0,0 —>

Tidak semua orang mengalami jerawat hormonal dengan peningkatan kadar androgen dalam darah, karena proses ini lebih terkait erat dengan sintesis testosteron dan dihidrotestosteron dari prekursornya di kulit, yang mungkin tidak tercermin dalam tes darah rutin untuk mengetahui hormon. Proses ini ditingkatkan oleh aksi insulin dan faktor pertumbuhan mirip insulin (IGF).

p, blokquote 12,0,0,0,0 —>

Insulin dan IGF memicu respons hormonal yang menyebabkan peningkatan produksi sebum dan peningkatan risiko jerawat. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa mengonsumsi makanan terbatas gula, karbohidrat lain, dan susu mengurangi munculnya jerawat hormonal.

p, blokquote 13,0,0,0,0 —>

Resistensi insulin juga berperan dalam munculnya patologi kulit ini. Ini adalah resistensi jaringan terhadap aksi insulin, akibatnya mereka tidak menerima cukup glukosa. Untuk menyediakan energi bagi sel, pankreas dipaksa untuk memproduksi lebih banyak insulin, yang antara lain menyebabkan pembentukan jerawat. Mekanisme ini paling jelas terlihat pada penderita diabetes tipe 2.

p, blokquote 14,0,1,0,0 —>

Kurangnya estrogen dan hipotiroidisme

p, blokquote 15,0,0,0,0 —>

Hormon seks wanita - estrogen - memiliki efek kebalikan dari androgen dan melindungi kulit dari jerawat hormonal. Ketika hormon-hormon ini kekurangan (misalnya, ketika ovarium diangkat akibat operasi), ruam mulai muncul.

p, blokquote 16,0,0,0,0 —>

Ruam terkait hormon juga diamati pada pasien dengan hipotiroidisme, yaitu penurunan fungsi tiroid. Hal ini mengganggu fungsi organ reproduksi dan produksi estrogen sehingga berdampak buruk pada kulit.

p, blokquote 17,0,0,0,0 —>

p, blokquote 18,0,0,0,0 —>

Jenis jerawat hormonal

Jerawat pada bayi

Ruam terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Mereka berhubungan dengan reaksi kelenjar sebaceous kecil yang terletak di permukaan terhadap hormon seks ibu. Seringkali dalam hal ini ibu menderita jerawat.

p, blokquote 19,0,0,0,0 —>

Jerawat seperti itu jumlahnya sedikit dan jarang terjadi. Bentuknya seperti benjolan kecil atau area menonjol dengan pinggiran kecil memerah di sekelilingnya akibat peradangan. Dahi, hidung, pipi, lipatan nasolabial, dan bagian belakang kepala paling terpengaruh.

p, blokquote 20,0,0,0,0 —>

Ini adalah kondisi fisiologis dan tidak memerlukan pengobatan. Cukup dengan menjaga kebersihan bayi, mandi tepat waktu, mengganti sprei, dan lain sebagainya. Beberapa hari setelah kemunculannya, ruam hilang secara spontan.

p, blokquote 21,0,0,0,0 —>

p, blokquote 22,0,0,0,0 —>

Manifestasi penyakit pada remaja

Kematangan gonad pada anak perempuan dan laki-laki tidak selalu memberikan keseimbangan normal hormon dalam tubuh. Akibat yang ditimbulkan adalah ruam kulit yang biasanya terletak di dahi, hidung, dan dagu. Seiring bertambahnya usia, keseimbangan hormonal pulih, dan dengan perawatan yang tepat, jerawat hilang pada sebagian besar orang muda. Dalam hal ini, minum obat seringkali tidak diperlukan.

p, blokquote 23,0,0,0,0 —>

p, blokquote 24,0,0,0,0 —>

Jerawat pramenstruasi

Pada fase pertama (folikel) siklus, estrogen mendominasi dalam darah, dan setelah ovulasi kadarnya menurun dan progesteron mulai mendominasi. Tingkat testosteron tetap stabil sepanjang siklus.

p, blokquote 25,0,0,0,0 —>

Namun, dengan mengurangi efek “menahan” estrogen sebelum menstruasi, testosteron mulai memberikan efek negatif pada kulit, dan jerawat akibat hormonal muncul di wajah, dada, dan punggung.

p, blokquote 26,0,0,0,0 —>

Ruam saat menopause

Pada usia 45-50 tahun, fungsi ovarium mulai menurun yang menyebabkan penurunan sintesis estrogen. Akibatnya, jumlah androgen, yang pada wanita diproduksi terutama di kelenjar adrenal, relatif meningkat.

p, blokquote 27,0,0,0,0 —>

Ruam mungkin muncul meskipun telah menggunakan terapi penggantian hormon jika terapi tersebut mengandung progestin dalam jumlah besar dan proporsi estrogen yang relatif kecil. Oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk memilih pilihan pengobatan yang optimal.

p, blokquote 28,1,0,0,0 —>

Jerawat hormonal pada pria

Kondisi ini biasanya hanya muncul pada pria yang mengonsumsi terlalu banyak steroid anabolik. Namun, jerawat tidak selalu menunjukkan tingginya kadar hormon seks pria.

p, blokquote 29,0,0,0,0 —>

Penyebab utama ruam hormonal adalah resistensi insulin dan diabetes tipe 2. Oleh karena itu, pola makan dengan karbohidrat terbatas efektif untuk memperbaiki kondisi tersebut.

p, blokquote 30,0,0,0,0 —>

Pertanyaan tentang sifat kondisi patologis kulit pada pria belum sepenuhnya dipahami, sehingga pengobatan jerawat hormonal dapat menimbulkan kesulitan yang signifikan.

p, blokquote 31,0,0,0,0 —>

p, blokquote 32,0,0,0,0 —>

Ruam setelah melahirkan

Setelah melahirkan, kadar progesteron dalam tubuh wanita meningkat dengan cepat, dan jumlah estrogen tidak stabil. Akibatnya, produksi sebum meningkat dan pori-pori tersumbat. Jerawat hormonal yang terjadi setelah melahirkan biasanya terletak di leher dan wajah bagian bawah, dan berlangsung selama beberapa bulan.

p, blokquote 33,0,0,0,0 —>

Pilihan pengobatan yang paling efektif adalah pil KB. Namun, obat tersebut harus diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kemungkinan menyusui.

p, blokquote 34,0,0,0,0 —>

Manifestasi eksternal

p, blokquote 35,0,0,0,0 —>

Ruam terlokalisasi di tempat penumpukan kelenjar sebaceous, di wajah, pipi bagian bawah, dagu dan leher. Ini adalah formasi merah kecil yang terletak di permukaan kulit yang luas. Jika terjadi peradangan, nyeri mungkin muncul dan gatal mungkin terjadi.

p, blokquote 36,0,0,0,0 —>

Dalam beberapa kasus, jerawat hebat terjadi dengan pembentukan kepala bernanah atau kista subkutan yang dalam.

p, blokquote 37,0,0,0,0 —>

Untuk diagnosis, pemeriksaan hormon (estrogen, testosteron, TSH, T4, dan lainnya) ditentukan, jika perlu - USG kelenjar tiroid, ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari.

p, blokquote 38,0,0,0,0 —>

Perlakuan

Membantu menghilangkan jerawat hormonal dengan mengurangi kadar testosteron. Metode yang ditujukan untuk menghilangkan resistensi insulin atau meningkatkan konsentrasi estrogen, serta antiandrogen, mungkin bermanfaat. Selain itu, pola makan, mengonsumsi suplemen nutrisi tertentu, dan perawatan kulit yang tepat juga diperlukan.

p, blokquote 39,0,0,0,0 —>

Terapi obat

Untuk menyembuhkan ruam patologis, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan semua tindakan diagnostik yang ditentukan oleh dokter Anda.

p, blokquote 40,0,0,0,0 —>

Terapi konservatif terdiri dari penggunaan obat-obatan berikut:

p, blokquote 41,0,0,0,0 —>

1. kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron - mengurangi produksi androgen dan munculnya ruam pada akhir bulan ke-3 penggunaan; namun, setelah pembatalannya, jerawat dapat muncul kembali, dan dalam jumlah yang lebih banyak dibandingkan sebelum pengobatan; Sebaiknya dikombinasikan dengan etinil estradiol terdapat zat seperti drospirenone, norgestimate atau norethindrone;
2. antiandrogen (spironolactone) – mengurangi produksi testosteron dan pembentukan dihidrotestosteron di kulit, yang membantu menghilangkan jerawat pada 66% wanita dalam waktu 3 bulan penggunaan; namun, obat ini tidak dianjurkan untuk pengobatan ruam pada pria;
3. Metformin – mengurangi resistensi insulin.

Kontrasepsi oral tidak boleh digunakan oleh wanita dengan kekentalan darah tinggi, hipertensi, kanker payudara, atau perokok.

p, blokquote 42,0,0,1,0 —>

p, blokquote 43,0,0,0,0 —>

Diet

Cara mengobati jerawat hormonal dengan nutrisi telah dipelajari secara detail sejak tahun 2002. Zat yang paling berbahaya dalam patologi ini adalah gula dan karbohidrat, serta produk susu.

p, blokquote 44,0,0,0,0 —>

p, blokquote 45,0,0,0,0 —>

1. mengecualikan gula dan karbohidrat (“cepat”) yang mudah dicerna dari makanan, yang menyebabkan peningkatan tajam konsentrasi insulin dalam darah;
2. ganti karbohidrat “cepat” dengan makanan dengan indeks glikemik rendah, misalnya sereal, roti gandum;
3. Lemak dan protein tidak boleh dibatasi, namun komposisi kualitas lemak sebaiknya didominasi oleh lemak nabati.
4. Beralih ke pola makan seperti itu mengurangi munculnya ruam pada 25-50% pasien. Makanan ini:
5. mengurangi tingkat testosteron dan androgen lainnya;
6. mengurangi produksi insulin dan IGF;
7. meningkatkan sintesis protein yang mengikat dan menonaktifkan hormon seks;
8. mengaktifkan sekresi estrogen;
9. mengurangi gejala jerawat pramenstruasi.

Produk susu juga berbahaya bagi pasien dengan jerawat yang berhubungan dengan hormonal. Efek berikut telah terbukti:

p, blokquote 46,0,0,0,0 —>

1. peningkatan kadar insulin dan IGF;
2. peningkatan produksi androgen di ovarium, kelenjar adrenal, testis;
3. peningkatan sensitivitas kulit terhadap androgen.

Orang yang rutin mengonsumsi susu lebih rentan terkena jerawat.

p, blokquote 47,0,0,0,0 —>

Obat herbal dan suplemen nutrisi

Yang paling bermanfaat adalah tanaman dan obat-obatan yang menurunkan kadar insulin atau mengembalikan keseimbangan hormon seks.

p, blokquote 48,0,0,0,0 —>

Dana berikut dapat dibedakan dari mereka:

p, blokquote 49,0,0,0,0 —>

1. Vitex suci atau pohon Abraham. Produk berdasarkan itu tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, teh dan tincture. Mengurangi manifestasi sindrom pramenstruasi dan jerawat yang menyertainya, dan juga berguna untuk peningkatan kadar prolaktin dan siklus menstruasi yang tidak teratur.
2. Kayu manis. Meskipun ada bukti efektivitas ramuan ini dalam melawan resistensi insulin, untuk jerawat hormonal, datanya bertentangan. Ini membantu beberapa pasien, tetapi tidak yang lain. Bagaimanapun, menambahkan kayu manis ke dalam masakan tidak akan membahayakan kesehatan Anda, namun dapat mengurangi keparahan jerawat.
3. Cuka sari apel memperlambat proses pencernaan dan penyerapan karbohidrat, sehingga mengurangi puncak produksi insulin. Manfaatnya sudah terbukti bagi wanita penderita sindrom ovarium polikistik. Oleh karena itu, membantu beberapa pasien menghilangkan jerawat bila diminum secara oral 2 sendok makan per hari.
4. Daun mint. Minum 2 cangkir teh peppermint per hari telah terbukti menekan sintesis androgen dan meningkatkan produksi estrogen, yang bermanfaat bagi wanita dengan ruam yang bergantung pada hormon. Pria sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini, karena mengurangi potensi dan libido.

Suplemen nutrisi yang berguna untuk mengatasi ketidakseimbangan hormon dan masalah kulit terkait:

p, blokquote 50,0,0,0,0 —>

1. sediaan yang mengandung magnesium dan kalsium mengurangi peradangan, juga meningkatkan pembaharuan sel kulit dan mengatur fungsi kelenjar sebaceous;
2. asam lemak omega-3 yang terkandung pada ikan laut atau misalnya minyak biji rami, membuat kulit lebih lembut, meratakan tekstur, dan juga meremajakan seluruh tubuh;
3. seng dan tembaga mencegah proses inflamasi dan pertumbuhan bakteri;
4. probiotik, penting untuk kesehatan usus, yang membantu tubuh memanfaatkan kelebihan hormon;
5. vitamin yang memastikan metabolisme aktif dalam sel; Vitamin B6 secara khusus mencegah peradangan kulit dan produksi sebum.

Perawatan kulit

Obat yang sama digunakan untuk jenis jerawat lainnya. Selain itu, ada kekhasan - preferensi diberikan pada obat yang mengandung penghambat dihidrotestosteron. Zat ini, seperti disebutkan di atas, terbentuk di kulit dan menjadi penyebab utama ruam.

p, blokquote 51,0,0,0,0 —>

Oleh karena itu, untuk jerawat hormonal, disarankan memilih kosmetik yang mengandung komponen berikut:

p, blokquote 52,0,0,0,0 —>

1. teh hijau;
2. ekstrak teratai;
3. Minyak argan;
4. minyak pohon teh;
5. minyak biji wijen.

Penghambat dihidrotestosteron yang kuat - minyak esensial blackcurrant, primrose, rose hip, biji anggur atau rami. Produk yang mengandung minyak zaitun atau kelapa sebaiknya dihindari.

p, blokquote 53,0,0,0,0 —>

Selain obat-obatan tersebut, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan untuk mencegah komplikasi ruam yang bergantung pada hormon, seperti infeksi. Obat Zinerit, yang mengandung garam seng dan eritromisin, sangat ideal untuk tujuan ini. Tidak hanya mengeringkan kulit dan mengurangi aktivitas kelenjar sebaceous, tetapi juga mencegah perkembangbiakan bakteri di permukaan kulit yang menyebabkan peradangan dan pembentukan pustula.

p, blokquote 54,0,0,0,0 —>

Untuk ruam sedang, krim yang mengandung retinoid bisa digunakan. Penting untuk merawat kulit yang terpapar dengan tabir surya setiap hari, karena zat tersebut meningkatkan risiko terbakar sinar matahari.

p, blokquote 55,0,0,0,0 —>

Durasi pengobatan sekitar 10 minggu. Jika setelah jangka waktu tersebut ruam belum juga hilang, diperlukan konsultasi kedua dengan dokter kulit, ginekolog, atau ahli endokrin.

p, blokquote 56,0,0,0,0 —> p, blokquote 57,0,0,0,1 —>

Tips tambahan untuk mengatasi jerawat hormonal:

1. jangan berjemur, di musim panas selalu gunakan produk dengan filter UV dengan SPF minimal 15-30;
2. cuci dengan air hangat dan busa yang mengandung, misalnya ekstrak teh hijau, tanpa sabun, pagi dan sore;
3. jangan menyentuh wajah Anda dengan tangan kotor di siang hari;
4. jangan memencet komedo;
5. Jangan membakar dengan alkohol, yodium, hijau cemerlang, atau kalium permanganat.